診斷肺癌該怎么做

如何診斷肺癌？

1、腫瘤標記物

肺癌常用的腫瘤標記物有癌胚抗原（CEA）、β2微球蛋白、鐵蛋白（FER）、神經元特異性烯醇化酶（NSE）等。其中癌胚抗原在肺癌患者陽性率可達40～60，其水平與病情輕重及愈后有一定的關系。

2、影像學檢查

包括X線透視及照片、體層攝影、CT、MRI等。主要觀察：肺部腫塊特征，腫瘤范圍，是否侵犯肺門、胸膜、胸壁、縱隔、是否伴有肺不張、局限性肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等。透視一般只作為肺癌的篩選。

X線診斷為肺癌首選基本方法，正側位胸片可全面觀察病變的部位和形態，特別對周圍型肺癌意義更大。CT為肺癌影像診斷中不可缺少的檢查手段，其對腫瘤分期、定位、了解腫瘤侵犯的部位和范圍、搜索位于隱蔽部位的病灶等具有重要意義。

3、病理細胞學檢查

包括痰脫落細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查及經皮肺穿刺活等。其中痰脫落細胞學檢查是獲得病理學診斷最簡單、經濟、有效的方法，陽性率在60%～80%，一般認為中心型肺癌痰檢陽性率較周圍型高。

小細胞肺癌細胞學診斷與病理組織學診斷符合率最高，鱗癌次之，腺癌最低。痰液送檢以4～6次為妥。纖維支氣管鏡檢查是診斷肺癌的有效手段，可直接觀察腫瘤的部位和范圍，提高細胞學和組織學檢查的陽性率，并可進行局部治療。肺癌的治療方法包括化學治療、放射治療、肺癌的外科治療等。