平陽霉素在皮膚科的臨床應用

平陽霉素是博來霉素多種組分中的單一組分A5，是我國研制的放線菌提取物，屬于抗腫瘤藥物中的抗生素類藥物。作用主要是抑制胸腺嘧啶核苷，切斷DNA鏈。該藥口服無效，可以局部注射、肌肉注射、靜脈注射，給藥30分鐘后血藥濃度達最高峰，1.5小時后血藥下降一半，藥物可分布于全身各組織器官，但較少通過血腦屏障，在組織中經酰胺酶水解，以腎臟排泄為主，24小時內由尿排出。

主要不良反應有：肺炎樣癥狀或肺非特異性纖維化（急性胸痛綜合征），其他不良反應有：發熱、脫發、肢端麻木、局部壞死反應等。皮膚科主要用平陽霉素局部注射治療尋常疣、尖銳濕疣、化膿性肉芽腫，靜脈滴注治療巨大尖銳濕疣。

平陽霉素局部注射方法：平陽霉素8mg加入2%利多卡因20ml中病損局部注射，注射至皮損發白為止，兩周后復查，如皮損未愈，重復以上治療。

平陽霉素靜脈滴注方法：平陽霉素8mg加入生理鹽水250ml中靜滴，隔日一次，治療10次后，結束第一療程治療，休息半月后，再進行第二療程治療，方法同前。

治療過程中復查胸片，了解患者肺部情況。