三種必須化療的乳腺癌情況

由于化療副作用較大，并且可能帶來不孕的嚴重后果，很多患者在治療時很難耐受，因此總希望以其他方式來代替，但是化療對于某些乳腺癌患者來說，意義仍然重大。乳腺癌的化療目前主要在三種情況下應用得較為廣泛。

一是針對尚未發生遠處轉移的乳腺癌患者，在手術前進行的全身性細胞毒性藥物治療的新輔助化療乳腺癌的這種化療首先可以使腫瘤和局部轉移淋巴結縮小；其次能使本來不能手術切除的腫瘤獲得手術機會；再次，可以使本來不能做保乳手術的患者獲得保乳機會；最后還能通過觀察腫瘤或淋巴結對于治療的反應，判斷其對化療藥物的敏感性，并且可以指導術后輔助化療。

二是為了減少患者術后的復發幾率，可以采用輔助化療。不過，需要注意的是，如果滿足以下五種情況的任何一種，可以考慮不做化療：第一，患者的病灶小于1厘米；第二，患者的病理分級為Ⅰ級；第三，腋下淋巴結未轉移；第四，雌激素、孕激素受體為陽性；第五，年齡在39歲以下。一般來說，手術后需要做6次化療。同時，如果要進行內分泌治療，最好在化療結束后再開始。

三是化療對絕經前的晚期乳腺癌患者意義尤為重大。對于絕經期后的患者，如果雌激素、孕激素受體陽性，應首先考慮內分泌治療，但如果在1個月后，效果依然不好，可以轉用化療。另外，如果這部分患者，沒有出現腋下淋巴結轉移，且病灶相對較大，還是應該首先選用化療。