什么是鼻咽癌？

鼻咽癌是原發于鼻咽部的惡性腫瘤。在我國常見，發病率以廣東省最高，有“廣東癌”之稱。男女病人之比例約為3：1。國內所見最小年齡為3歲，最大為86歲，各個年齡組都可發病，而大多數在40-60歲之間。鼻咽癌的特點是發病部位隱蔽，原發源很小，局部癥狀不明顯，卻已發生淋巴結轉移，病人常以頸淋巴結腫大為首發癥狀而就醫。

臨床表現

1、回吸涕血是鼻咽癌常見癥狀，一般較晚期才出現鼻塞。

2、耳內閉塞感、鼓膜內陷、鼓室積液、傳音性耳聾，病變多為一側性，由咽鼓管阻塞所致。翼腭窩浸潤可致張口困難。

3、頸深上組淋巴結腫大常為部分患者之初發癥狀，腫大之淋巴結質硬、較固定，無壓痛。

4、易侵犯顱神經，引起同側頑固性頭痛，眼復視、外展受限等癥狀，Ⅲ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ等顱神經受累常提示病變已屬晚期。

5、晚期可轉移到肝、肺、全身骨骼，產生黃疸、咯血、疼痛及全身惡液質。

6、后鼻鏡檢查可見鼻咽部，尤以咽隱窩附近粘膜粗糙或呈結節狀、菜花樣隆起或潰瘍出血，少數呈粘膜下浸潤。

診斷依據

1、回吸涕血、鼻塞。

2、單側耳鳴耳聾和頭痛。

3、頸深上淋巴結腫大。

4、后鼻鏡見鼻咽部有贅生物。

5、鼻咽活檢查癌細胞。

治療原則

1、以放射治療為主。

2、輔以化療，如全身化療或動脈插管注藥。

3、對于放療后原轉移頸部之淋巴結仍有殘留，可行手術切除。

用藥原則

在放療的同時或放療后常輔以化療基本藥物治療。

輔助檢查

1、對單純鼻咽癌病例檢查專案以檢查框限“A”為主。

2、對復雜重癥病例或擬作放療或化療病例，其檢查可包括檢查框限“A”、“B”和“C”。