肝癌的放療全過程護理措施

所以放療全過程中的護理不可忽視。

一、放療前護理

每個肝癌患者的病情都各有不同，因而相應(yīng)選擇的放療方案也有所不同。肝癌放療方案確定后，首先應(yīng)做好病人的術(shù)前教育，了解病人的精神和身體準備，強調(diào)放療的好處及價值，說明放療過程中有可能出現(xiàn)的副作用和注意事項。

其次要指導(dǎo)患者保護好放療照射野皮膚的方法：

（1）保持照光野皮膚清潔，防止感染，有汗液時應(yīng)用溫水和軟毛巾輕拭，勿用力擦拭。

（2）避免對照光野皮膚的機械刺激，囑病人穿寬松柔軟的衣服，以免損傷皮膚。

（3）不在放射部位涂抹含金屬的藥膏或貼氧化鋅膠布，以免照射時產(chǎn)生兩次射線，加重皮膚反應(yīng)。

（4）不可用于去剝干燥、脫落的痂皮，以免損傷皮膚損傷難以愈合。

二、放療中護理

準備開始照光前或者照光后的半小時，醫(yī)護人員要囑咐患者盡可能不進食物，以免產(chǎn)生厭食；

照光線不清晰應(yīng)及時請主管醫(yī)生重畫，不可自行補畫；照射時不要隨意移動位置，以免照射在正常組織上；

每次照后應(yīng)靜臥30-60分鐘，以減輕放射反應(yīng)；

多飲水，每且飲水2000-4000ml，以利于毒素排出；

飲食宜高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，同時保持口腔清潔，飯后漱口，減輕口腔黏膜反應(yīng)。

三、放療后護理

肝癌患者接受放療后，會產(chǎn)生一系列副作用，皮膚反應(yīng)是最常見的，因而對皮膚反應(yīng)的護理變得尤為重要。

（1）放射治療5-6次后皮膚可發(fā)紅，有刺癢感，放射10天后皮膚色素沉著，3周后可出現(xiàn)干性脫皮。護理方法：局部用藥，撲1%冰片滑石粉。

（2）皮膚高度水腫，充血，水泡形成，可糜爛滲液，稱濕性皮炎。處理方法：對皮膚無破潰者可暴露創(chuàng)面，外涂2%棚酸軟膏或康復(fù)軟膏；如皮膚出現(xiàn)水泡及破潰者，可用棚酸軟膏包扎1-2天后，用暴露療法。

（3）6周內(nèi)皮膚量大于75Gy時，皮膚局部潰瘍形成壞死，常規(guī)治療不應(yīng)該出現(xiàn)此種反應(yīng)。處理方法：清理傷口，去除壞死組織，傷口換藥。

除此以外，肝癌患者接受放療后，對骨髓抑制的損傷也較為嚴重，所以要做好骨髓抑制反應(yīng)的護理。

（1）定期復(fù)查血常規(guī)，白細胞低于3X109/L時，應(yīng)報告醫(yī)生，暫停放療，對癥處理。

（2）白細胞低于1X109/L時，應(yīng)采取保護性隔離，住單人病房，每日用紫外線照射2次，每次半小時，出入病房戴口罩、帽子，保持衣褲清潔。限制探視人員。