NICE支持Intrabeam用于乳腺癌放療

英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所（NICE）支持Intrabeam納入英國國民健康服務(wù)體系（NHS），用于乳腺癌術(shù)中單次放療。已公布的NICE指南（草案）建議，對早期乳腺癌患者應(yīng)考慮應(yīng)用Intrabeam放療。作為一次性放療方案，Intrabeam術(shù)中放療可減少患者前往醫(yī)院就診的次數(shù)。

NICE衛(wèi)生技術(shù)評估中心主任Longson教授表示，Intrabeam放療可能成為更為有效的放療方案，“與常規(guī)放療不同，Intrabeam放療只需進(jìn)行一次，且在術(shù)中進(jìn)行，減少了患者到醫(yī)院就診的次數(shù)。常規(guī)放療則一般需要患者在三周或更長時(shí)間內(nèi)大劑量照射，且在手術(shù)或化療后持續(xù)治療數(shù)周或數(shù)月?！?/p>

“NICE評估中心認(rèn)為，雖然目前得到的反饋并不全面，但此種放療確實(shí)給患者帶來更大的便利，并且改善了患者的生活質(zhì)量。”

英國每年有4.15萬名女性和300名男性被診斷為乳腺癌，其中86%，即3.597萬人為早期患者。

因此項(xiàng)技術(shù)尚缺乏長期獲益的證據(jù)，故NICE建議對其應(yīng)用應(yīng)有所限制，且應(yīng)用前應(yīng)向患者全面告知。指南草案的公布旨在引起各方討論以進(jìn)一步完善指導(dǎo)方案，草案提出對應(yīng)用Intrabeam放療的患者進(jìn)行全國性登記，并呼吁專家對結(jié)果進(jìn)行評價(jià)。目前英國僅有6家醫(yī)療中心應(yīng)用Intrabeam 對早期乳腺癌進(jìn)行放療（腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移前）。

Intrabeam放療為針對瘤床的靶向治療，射源探針直接作用于瘤床，既使有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的組織得到了足夠的放療劑量，又保護(hù)了健康組織，避免其過多暴露于X射線下。Intrabeam放療通常需要20-30分鐘完成，可作為單獨(dú)放療方案在術(shù)中進(jìn)行，或作為體外放射治療的輔助手段，后者則是目前針對早期乳腺癌保乳術(shù)后患者推薦應(yīng)用的放療方案。

NICE將會在2014年8月15日前完成對Intrabeam放療用于早期乳腺癌的評估，并在11月公布最終指南。