鼻咽癌化療后三大不良反應(yīng)的防治對(duì)策

鼻咽癌化療后三大不良反應(yīng)的防治措施

1。外耳道反應(yīng)：表現(xiàn)為外耳道濕性反應(yīng)或中耳炎，患者勿隨意掏耳朵，勿進(jìn)臟水，防止外來(lái)感染，注意引流通暢，適當(dāng)給予抗生素滴耳劑局部滴用，必要時(shí)予全身抗炎治療。

2。口腔黏膜反應(yīng)及預(yù)防和處理措施：放射性口腔黏膜反應(yīng)是鼻咽癌放療中最常見(jiàn)的并發(fā)癥，口腔粘膜出現(xiàn)紅腫、疼痛、破潰，隨著照射累積劑量不斷增加，口腔粘膜可發(fā)生大小不同的片狀薄層白膜形成，粘膜糜爛，疼痛加重。由于腮腺、唾液腺均在照射范圍內(nèi)，故放療后腮腺及唾液腺功能受抑制，口腔內(nèi)的唾液分泌減少，口腔的自潔作用消失，常有口干等癥狀。

預(yù)防和處理措施：患者隨身攜帶飲水瓶，保持口腔濕潤(rùn)，經(jīng)常飲用金銀花、麥冬茶。自配淡鹽水漱口，潰瘍局部應(yīng)用西瓜霜噴劑或雙料喉風(fēng)散噴劑。指導(dǎo)患者經(jīng)常做張口叩齒運(yùn)動(dòng)，使口腔黏膜皺壁處充分進(jìn)行氣體交換，破壞厭氧茵的生長(zhǎng)環(huán)境，防止口腔繼發(fā)感染。進(jìn)食清淡、易消化的流食、半流食，予高蛋白質(zhì)、富含維生素的食物，少董多餐，保證營(yíng)芥的攝入。

3。皮膚反應(yīng)及預(yù)防和處理措施：皮膚反應(yīng)是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為照射部位皮膚出現(xiàn)干性皮膚反應(yīng)（紅斑、色素沉著、脫發(fā)）或濕性皮膚反應(yīng)（表皮浮起、水泡、破潰）。

預(yù)防和處理措施：患者放療期間保持局部皮膚清潔干燥，照射野皮膚不宜用粗毛巾、肥皂擦洗，清潔面部時(shí)水溫不宜過(guò)高，外出出時(shí)戴帽子避免陽(yáng)光直曬。

照射野有脫皮時(shí)，切勿用手撕剝，讓其白行脫落，局部可用1%冰片滑石粉。出現(xiàn)濕性反應(yīng)時(shí)應(yīng)暫停放療，照射野皮膚外用三乙醇胺乳膏每口4次，其具有良好的水合作用，對(duì)皮膚有深部保濕功能，減輕照射野皮膚干燥，促進(jìn)損傷修復(fù)。

照射野局部皮膚暴露，保持清沾，以防感染，忌用酒精、碘酒、紅汞、膠布、膏藥等。有水泡形成時(shí)用09%氯化鈉注射液清創(chuàng)，涂抹硼酸軟膏包扎1—2天后暴露皮膚，合并感染者使用抗生素。