肺癌手術后一定要化療嗎

當然，隨著病情的發展，非小細胞肺癌也可發生淋巴管轉移，或通過血液循環轉移到肺、肝肺癌是最常見的惡性腫瘤，其中約80%是非小細胞肺癌。通常認為，非小細胞肺癌早期是局限在肺、支氣管的局部病變，如能早期發現，以手術切除為主的治療方法是有可能治愈的。

但問題是，不少經過了詳細檢查被確認尚未發生遠處轉移的肺癌患者，手術切除后幾個月或一兩年后，又發生了遠處轉移。既然肺癌病灶己經切除，轉移從何而來，其實，這些轉移病灶，大多數是手術切除前早己存在于遠處器官，而臨床檢查未能發現的微小轉移病灶。這些雖己存在，而現在檢查手段無法查出的微小轉移病灶，醫學界稱之為亞臨床轉移灶。

術后經過一段時間，微小的亞臨床轉移灶長大，才能為影像學或臨床檢查發現。當然，星星之火，可以燎原，這些原來非常微小的轉移灶，癌細胞繼續增殖，病灶日益發展，同樣可致人死命。

如何對付這些潛伏在體內的微小轉移病灶，醫生會考慮手術切除肺癌病灶后，再給予全身的抗癌化療，以求消滅或控制這些可能存在的微小轉移病灶。所謂的化療，就是采用幾個抗癌藥物組合成一定方案用于癌癥病人身上。由于是靜脈給藥，因此，藥物的作用是全身性的，這一特點使得醫生們往往考慮用化療來消滅或防止癌細胞特有的轉移。

目前非小細胞肺癌術后化療，己成為較普遍接受的治療方案，肺癌患者手術后只要有手術條件，其手術后都應該需要實行肺癌輔助化療。分析其原因可為：

（1）肺癌是一種全身性疾病，不是單純的肺部疾病。肺癌手術只是解決了肺部的最突出問題，但對全身的問題只有通過化療等來解決。

（2）肺癌是一種細胞突變的疾病，盡管肺癌手術已經切除了肺部的主要病灶，但對于散步全身的零星的癌變細胞是無能為力的，術后輔助化療可以殺滅他們，是病人能夠更長時間生存。

（3）肺癌術后輔助化療使更多的患者得到益處。實踐證明，肺癌術后輔助化療對提高生存率有益處，尤其對于中晚期肺癌患者。

（4）肺癌患者在輔助化療的同時可接受免疫治療，對提高機體的免疫能力，減少化療的毒副作用有一定的好處

（5）對于有經濟條件的患者，同時可選用分子靶向藥物治療，可從多個途徑抑制腫瘤的發生及發展。

綜上所述，肺癌術后化療進行過程中，面對癌癥要有堅定信念，在對癥下藥，個性化治療方案指導下，通過四位一體治療法（藥療、心療、食療、體療）使患者身體保持最佳狀態，消除產生復發和轉移的可能性。