肺癌手術(shù)后一定要化療嗎

當(dāng)然，隨著病情的發(fā)展，非小細(xì)胞肺癌也可發(fā)生淋巴管轉(zhuǎn)移，或通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺、肝肺癌是最常見的惡性腫瘤，其中約80%是非小細(xì)胞肺癌。通常認(rèn)為，非小細(xì)胞肺癌早期是局限在肺、支氣管的局部病變，如能早期發(fā)現(xiàn)，以手術(shù)切除為主的治療方法是有可能治愈的。

但問題是，不少經(jīng)過了詳細(xì)檢查被確認(rèn)尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肺癌患者，手術(shù)切除后幾個(gè)月或一兩年后，又發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。既然肺癌病灶己經(jīng)切除，轉(zhuǎn)移從何而來，其實(shí)，這些轉(zhuǎn)移病灶，大多數(shù)是手術(shù)切除前早己存在于遠(yuǎn)處器官，而臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)的微小轉(zhuǎn)移病灶。這些雖己存在，而現(xiàn)在檢查手段無法查出的微小轉(zhuǎn)移病灶，醫(yī)學(xué)界稱之為亞臨床轉(zhuǎn)移灶。

術(shù)后經(jīng)過一段時(shí)間，微小的亞臨床轉(zhuǎn)移灶長(zhǎng)大，才能為影像學(xué)或臨床檢查發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，星星之火，可以燎原，這些原來非常微小的轉(zhuǎn)移灶，癌細(xì)胞繼續(xù)增殖，病灶日益發(fā)展，同樣可致人死命。

如何對(duì)付這些潛伏在體內(nèi)的微小轉(zhuǎn)移病灶，醫(yī)生會(huì)考慮手術(shù)切除肺癌病灶后，再給予全身的抗癌化療，以求消滅或控制這些可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶。所謂的化療，就是采用幾個(gè)抗癌藥物組合成一定方案用于癌癥病人身上。由于是靜脈給藥，因此，藥物的作用是全身性的，這一特點(diǎn)使得醫(yī)生們往往考慮用化療來消滅或防止癌細(xì)胞特有的轉(zhuǎn)移。

目前非小細(xì)胞肺癌術(shù)后化療，己成為較普遍接受的治療方案，肺癌患者手術(shù)后只要有手術(shù)條件，其手術(shù)后都應(yīng)該需要實(shí)行肺癌輔助化療。分析其原因可為：

（1）肺癌是一種全身性疾病，不是單純的肺部疾病。肺癌手術(shù)只是解決了肺部的最突出問題，但對(duì)全身的問題只有通過化療等來解決。

（2）肺癌是一種細(xì)胞突變的疾病，盡管肺癌手術(shù)已經(jīng)切除了肺部的主要病灶，但對(duì)于散步全身的零星的癌變細(xì)胞是無能為力的，術(shù)后輔助化療可以殺滅他們，是病人能夠更長(zhǎng)時(shí)間生存。

（3）肺癌術(shù)后輔助化療使更多的患者得到益處。實(shí)踐證明，肺癌術(shù)后輔助化療對(duì)提高生存率有益處，尤其對(duì)于中晚期肺癌患者。

（4）肺癌患者在輔助化療的同時(shí)可接受免疫治療，對(duì)提高機(jī)體的免疫能力，減少化療的毒副作用有一定的好處

（5）對(duì)于有經(jīng)濟(jì)條件的患者，同時(shí)可選用分子靶向藥物治療，可從多個(gè)途徑抑制腫瘤的發(fā)生及發(fā)展。

綜上所述，肺癌術(shù)后化療進(jìn)行過程中，面對(duì)癌癥要有堅(jiān)定信念，在對(duì)癥下藥，個(gè)性化治療方案指導(dǎo)下，通過四位一體治療法（藥療、心療、食療、體療）使患者身體保持最佳狀態(tài)，消除產(chǎn)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。