胰腺癌的早期癥狀體征

發(fā)生于胰體或胰尾的腫瘤在其發(fā)展過程中較隱匿，發(fā)現時通常已是晚期，因此，早期發(fā)現和診治對胰腺癌的預后至關重要。

研究者認為40歲或40歲以上的有下列任何臨床表現的病人應該懷疑有胰腺癌：

1、近期出現的不能解釋的腹痛

腹痛為胰腺癌的早期癥狀，多見于胰體及胰尾癌，位于上腹部、臍周或右上腹，性質為絞痛，陣發(fā)性或持續(xù)性、進行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。

2、梗阻性黃疸

黃疸在病程的某一階段可有黃疸，一般胰頭癌黃疸較多見，且出現較早，癌腫局限于體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性，呈進行性加深，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便成陶土色。大多是因為胰頭癌壓迫膽總管引起，少數是由于胰體尾癌轉移至肝內或肝/膽總管淋巴結所致。

3、體重突然明顯下降

約90%患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕，在胰腺癌晚期常伴有惡質。消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦慮，失眠，消化和吸收障礙等。 體重突然下降，可能是胰腺癌。如果出現上腹悶脹，或持續(xù)有不明原因的腹痛甚至是背痛，照了胃鏡或肝膽超音波都沒問題；特別是在沒有刻意節(jié)食的情況下體重莫名減輕，就要警惕胰腺癌了。

4、血糖突然升高

突發(fā)糖尿病而又沒有使之發(fā)病的因素，如家族史，或者是肥胖，那么要高度警惕！ 臨床上很多胰腺癌病人在臨床中出現不同程度的、無誘因糖尿病病史。因此對于年齡超過50歲，無明顯誘因出現糖尿病癥狀者，均要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。

5、消化不良

消化不良是胰腺癌早期的癥狀之一，如果近期出現模糊不清又不能解釋的消化不良，而鋇餐檢查消化道正常，那么要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。 厭食、消化不良和體重下降，胰腺癌的早期癥狀表現為厭食，消化不良和體重下降的約有10%，還有一些認為納減、惡心嘔吐、大便習慣改變、消瘦為胰體尾癌的四大早期癥狀。

6、食欲不振

胰腺癌的初期癥狀往往容易被忽視。所以如果近期出現飯量突然減少，甚至沒有一點胃口，飯后消化不太好，還總是想吐的情況，那么要高度警惕。

7、脂肪瀉

部分病例可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿。不喜歡脂肪性菜肴，也會出現脂肪性下痢，這是脂肪未被消化，而和糞便混合、排泄出來的下痢癥狀。 脂肪瀉，俗稱為油花樣腹瀉。胰腺病變中的慢性胰腺炎和胰腺癌容易造成脂肪瀉。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明顯下降，導致脂肪消化不良，造成大量的脂肪類物質從大便中排出。

8、自發(fā)性胰腺炎發(fā)作

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。可分為急性及慢性二種。 自發(fā)性的胰腺炎發(fā)作是胰腺癌早期重要癥狀之一，如果病人是嗜煙者應加倍懷疑。由于癌腫潰爛或感染，亦可因繼發(fā)膽管感染而出現發(fā)熱。

9、局部肢體浮腫

還有一種胰腺癌的特殊變現就是血栓性靜脈炎，約15%-25%的患者在病期中出現肢體靜脈的血栓性靜脈炎，最常見為發(fā)生于下肢的局部肢體浮腫。

10、淋巴結腫大

全身體征：一些病人還會有膽囊腫大、肝脾腫大、腹部包塊、腹部血管雜音、腹腔積液、血栓性靜脈炎、淋巴結腫大等臨床癥狀同時伴隨出現。