什么是結腸癌
結腸癌好發部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處,占65%發病多在40歲以后,結腸癌患者男女之比為2~3:1。是常見的消化道惡性腫瘤占胃腸道腫瘤的第3位。罕見于小兒,在各年齡的患者中,發生于小兒的結腸及直腸癌不及1%。
小兒結腸及直腸癌的發生被認為可能是潰瘍性結腸炎及多發息肉癥的并發癥。人們在飲食中多吃水果和少吃肉,有利于減少患結腸癌的時機。起肉類能增加患癌癥的危險,特別是結腸癌。
經常食用大量水果然而很少吃肉食的群體中只有18%的人患有息肉,與之相比,適當吃肉的群體患息肉的概率是30%,大量吃肉的群體的概率為32%。結腸癌發病的原因尚未完全清楚,但與腺瘤、息肉癥、潰瘍性結腸炎、結腸慢性血吸蟲病,以及腸道中高濃度的甲基膽蒽(長期便秘引起)有關,經常進食纖維性食物的人,其結腸癌發病率遠較高脂肪、高動物蛋白、低蔬菜飲食者低。
結腸癌絕大多數為腺癌,好發生于乙狀結腸,其次是盲腸與升結腸,再次為降結腸及橫結腸。
根據結腸癌腫瘤的大體形態,可分出菜花型、縮窄型和潰瘍型。
1、 腫塊型(菜花型、軟癌)結腸癌:
腫瘤向腸腔內生長、瘤體很大,呈半球狀或球狀隆起,易潰爛出血并繼發感染、壞死。此型大部分分化很高,生長較慢,侵潤性小,好發于右半結腸。
2、 侵潤型(縮窄型、硬癌)結腸癌:
腫瘤環繞腸壁侵潤,有顯著的纖維組織反應,沿粘膜下生長,質地較硬,易導致腸腔狹窄和梗阻。此型細胞分化程度很低,惡性程度較高,出現轉移早。好發右半結腸以遠的大腸。
3、 潰瘍型結腸癌:
腫瘤向腸壁深層生長并向腸壁外侵潤,早期會出現潰瘍,底部深陷,邊沿隆起,易發生感染、出血,并易穿透腸壁。細胞分化程度低,轉移早。是結腸癌中最多見的類型,好發于左半結腸、直腸。
結腸癌主要為腺癌,其余為粘液腺癌及未分化癌,大體形態可呈息肉狀、潰瘍型等。結腸癌可沿腸壁環行發展,沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤,除可經淋巴管、血流轉移和局部侵犯外,可向腹腔內種植或沿縫線、切口面擴散。多見于中年以上男性,由腺瘤息肉癌變者,發病年齡較輕。
(責任編輯:陳曉 )
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