什么是放療引起的皮膚損傷

腫瘤放射治療（簡稱放療）就是用放射線如放射性同位素產生的α、β、γ射線和各類x射線治療機或加速器產生的x射線、電子線、質子束及其它粒子束等治治療癌癥的方法。腫瘤病人放射治療過程中，為了保護好放射區的皮膚，所穿內衣要寬松、柔軟，最好是純棉吸水性強的內衣，以減少對局部皮膚的摩擦、潮濕等刺激。照射局部保持清潔干燥，照射野標記要清晰可見，模糊不清時應由醫生重新標記，切不可自己涂畫。不要在照射野內粘貼膠布、涂抹紅汞、碘酒等刺激性藥物，不用肥皂等堿性物質清洗局部，不要曝曬等，避免一切理化因素的刺激。病人應注意保護放射區的皮膚，保證其完整性，以順利完成放療。

1、放射治療區的皮膚瘙癢怎么辦？

放射性皮膚損害是放療中和放療后經常遇到的問題，好發于頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。放射性皮損的發生除了與局部皮膚的解剖結構有關外，還與照射總劑量、分割劑量、總療程時間、射線種類、外界氣候條件及患者的自我保護等因素有關。照射部位的皮膚出現紅斑、燒灼感和刺癢感時，可用手掌輕輕拍打局部皮膚。涂0.2%冰片淀粉或消毒干燥的滑石粉，在此期間患者應將放射野內皮膚暴露、透氣并保持干燥，忌用凡士林軟膏或濕敷。放射野內皮膚盡量減少涂抹肥皂和用力搓擦。忌用手撓抓，以免加重局部皮膚的損傷。

2、放射治療處的皮膚出現脫皮、糜爛、滲出怎么辦？

在放療期間醫師應定期檢查放射野內的皮膚反應，一旦出現皮膚紅腫或干性脫皮，可停照2～3日以避免皮膚損傷進一步發展而產生濕性脫皮。照射區域的皮膚出現充血、水腫甚至出現滲液和糜爛時，應暫停放療。要保持患部清潔，嚴防感染，用含抗生素和地塞米松軟膏，如氯地霜外敷或用硼酸溶液濕敷以使皮損盡快愈合恢復治療，可用慶大霉素、康復新濕敷后行暴露療法，可起到抗感染、消除炎癥、水腫、加速病損組織修復的作用。也可涂紫草油、禁止使用酒精擦拭。濕潤燒傷膏對放療引起的皮膚損害也有很好的療效。對于皮膚破潰同時合并的細菌感染，若較輕較局限，可外用抗炎藥膏，如紅霉素、氯霉素軟膏；當感染較重時，可肌注或靜點抗炎藥物。總之照射區皮膚的破潰流水為正常的放療反應，只要病人與醫生通力合作、合理治療是可以痊愈的。

另外，造血系統對放射線高度敏感，部分病人在放療中可出現外周血象下降。其產生的原因是放射治療時骨髓內各種造血細胞的分裂繁殖受到抑制，導致向周圍血中釋放的成熟細胞減少，包括白細胞、紅細胞和血小板。放射線對生成這三種細胞的前體細胞的放射敏感程度是一樣的，但由于白細胞和血小板的壽命很短，因此外周血中計數很快下降，而紅細胞的生產時間很長，貧血出現較晚。因此放療期間應每周檢查血象一次，如白細胞低于3.0×109/L，應暫停放療。