淋巴瘤化療及中藥治療

淋巴瘤較為常見的發病部位就是人體的淋巴結以及呼吸道和消化道的淋巴組織。淋巴瘤是原發于淋巴結和淋巴組織的惡性腫瘤，臨床特征無痛性、進行性淋巴組織增生，尤以淺表淋巴結腫大為特點，常伴有肝脾腫大、晚期有貧血、發熱和惡病質等。根據組成腫瘤的主要細胞成分、組織結構分為何杰金和非何杰金淋巴瘤兩大類。

淋巴瘤在世界各地均不少見，特別是歐洲、北美、沙特阿拉伯和某些非洲國家的發病較多而尤數亞洲國家為高。我國的回顧調查資料表明，本病占常見惡性腫瘤中的第9位（男性）和第11位（女性）。不論是何杰金病（HD）或非何杰金淋巴瘤（NHL），均以男性發病為多，男女之比為2～3：1。每年實際發病總數在15000例左右。全國調查死亡率為1.42/10萬人口。1983年全國對9009例惡性淋巴瘤病理學分類的回顧性研究表明NHL占95.1%，HD占4.85%。在我國惡性淋巴瘤的發病率和死亡率較高的中部沿海地區，發病年齡曲線高峰在40歲左右。何杰金病所占的比例低于歐美國家，但有增高趨向。

在對惡性淋巴瘤的治療中，我院牢牢把握惡性淋巴瘤治療的大方向，堅持惡性淋巴瘤的治療原則，采用綜合治療的最佳方案，使不少患者得到治愈或顯著改善癥狀，提高生活質量，延長患者生存期。 霍奇金淋巴瘤的治療： A。對Ⅰ、Ⅱ期且無不良預后因素（B癥狀、巨塊病變包括縱隔病變、多部位受累）的患者、采用單獨放療；

B。Ⅰ期或Ⅱa期具有預后不良因素的患者，采用放療與化療綜合治療；

C。Ⅱb、Ⅲ和Ⅳ期具有全身癥狀或廣泛病變的患者，用化學治療；

D。有巨大腫塊的患者不論分期，都進行化療與放療聯合治療；

E。對放療后復發的霍奇金病進行解救治療。 對侵襲性非霍奇金淋巴瘤均行聯合化療，視情況可聯合或放療不聯合放療。 古代醫家對陰疽（類似惡性淋巴瘤）的治法曾主張溫陽開結，反對妄行清解，同時要保護胃氣。

1。寒痰凝滯型 主證：此證初起，頸項耳上腫核，不痛不癢，皮色不變，堅硬如石，不伴發熱，形寒怕冷，神倦乏力，面蒼少華。脈沉細，苔白。 辨證：寒痰凝滯，毒結腫核。 治則：溫化寒凝，化痰解毒。 處方：復方莪術消瘤膠囊，每次5粒，每日4次；扶正固本膠囊，每次5粒，每日4次；天黃癀丸，每次1g，每日3次。 湯藥：陽和湯加減：熟地20g，麻黃10g，白芥子10g，肉桂4g，炮姜5g，生甘草10g，鹿角膠10g，皂角刺9g，天南星9g，夏枯草12g，另加小金丹內服。

2。氣郁痰結型 主證：胸悶不舒，兩脅作脹，脘腹結瘤，頸腋及腹股溝等處結核累累，皮下硬結，神疲乏力。脈沉弦或弦滑，舌質淡紅苔白，或舌有瘀點。 辨證：氣郁痰結，石疽惡核。 治則：舒肝解郁，化痰散結。 處方：慈丹膠囊，每次4粒，每日4次。天黃癀丸，每次1g，每日3次。 湯藥：舒肝潰堅湯加減：夏枯草12g，僵蠶12g，香附9g，石決明9g，當歸6g，白芍6g，青皮6g，柴胡6g，川芎6g，紅花3g，姜黃3g，穿山甲6g，生甘草3g。燈心為引，水煎服。可加海藻、貝母、黃藥子、貓爪草。

3。血燥風熱型 主證：口干煩躁，發熱，惡熱，皮膚瘙癢，血虛內燥，毒熱內盛，大便燥結，尿黃量少，皮膚紅斑、硬結。脈沉細而數或細弦，舌質紅，苔白黃。 辨證：血虛內燥，風熱瘀毒。 治則：養血潤燥，疏風解毒。 處方：慈丹膠囊：每次5粒，每日4次。扶正固本膠囊，每次5粒，每日4次。天黃癀丸，每次1g，每日3次。 湯藥：清肝蘆薈丸加減：生地15g，當歸15g，白芍10g，川芎10g，黃連5g，青皮6g，蛤粉15g，昆布10g，牙皂6g，蘆薈10g，天花粉15g，沙參20g，女貞子15g，丹皮10g，牛蒡子10g，干蟾皮10g。