一般什么情況肺癌不適合輔助化療呢
什么叫輔助化療? 輔助化療是指對腫瘤原發灶進行完全性手術切除或根治性放療后的化療,也稱手術后或放療后化療。
很多腫瘤患者會錯誤認為自己通過手術或放療已經治好了腫瘤,不必再做化療。局限性腫瘤用手術治療只能治愈其中的一部分人,而多數情況下局限性腫瘤已經發生了微小轉移,這是今后復發或轉移的禍根。微小轉移灶在原發灶切除或放療后,增生可以變得活躍起來,加上此時全身腫瘤負荷處在很低的情況下,這都將有益于化療發揮殺滅作用。
消除了亞臨床微小轉移,有助于提高手術后或放療后患者的治愈率。因而,術后或放療后的患者絕不能高枕無憂,而應一鼓作氣,繼續化療。手術后輔助化療能在一定程度上消滅肺癌手術后殘存的微轉移灶,從而提高長期生存率,并而且有研究也顯示它會使早期肺癌手術后的5年生存率提高5%左右。
肺癌手術后化療的指證:完全性切除非小細胞肺癌患者; 以下情況不適合行手術后的輔助化療: Ia 期、支氣管肺泡癌、右全肺切除、PS≥2、手術后恢復緩慢(手術后1月還不能恢復)、不適于用含鉑方案的患者;嚴重合并癥;年齡≥75歲;建議輔助化療不宜超過4周期。手術后3-6周開始。
肺癌手術后化療的方案: 第三代化療方案(非CTX,非MMC);含鉑兩藥;4個周期。
(責任編輯:陳曉 )
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