大腸癌化學治療的效果如何

“大腸癌患者手術后，是否需要使用抗癌藥物進行化學治療？”是患者經常提出的疑問。我們現在將化學治療分成轉移性大腸癌，以及輔助性的化學治療加以說明。下面我們就來看一下大腸癌化學治療的效果如何？

當大腸癌細胞已轉移至肝、肺、骨等遠處器官時，外科手術僅能解決腸道梗阻或單一或少數肝、肺臟轉移的病灶。不管先前是否已接受手術，絕大多數的患者均宜接受化學治療來減緩病情的惡化及改善生活質量。目前的治療處方仍以使用氟尿嘧啶（5-FU）加上亞葉酸鈣為主。一般而言，其緩解率均在15%～40%之間。

大腸癌雖然經過根除性手術切除，但手術后仍有可能在身體的某些部位隱藏著肉眼看不見的非顯性轉移。而在經過一段時間后可能會導致復發。為了降低這些潛在復發的危險性，遂有手術后輔助性化學治療的使用。對于0期（原位癌）或第一期大腸癌的患者，手術后無須進行輔助性的化療，但仍需定期隨訪檢查。若為第二期大腸癌的患者（無淋巴轉移），基本上也不需要作手術后的化學治療。若是屬于第二期大腸癌并有復發危險因子者（如腫瘤在手術時已有破裂、梗阻、細胞分化不良等），則手術后化學治療也可能獲得有效的改善預后。

對于第三期大腸癌的患者（已有淋巴轉移），手術后的化學治療確實已被證實對其5年生存率有明顯的改善，所以此類患者，在手術后再接受半年的化學治療，確實是有幫助的。若是腫瘤位于直腸的患者，手術后更應該進行放射性治療，以降低局部復發的危險性。