胃癌患者出現(xiàn)胃出血要怎么辦
我們知道胃癌是一種及其危險(xiǎn)的疾病,胃癌給患者的工作生活帶來(lái)極大影響,甚至引發(fā)生命危險(xiǎn)。而胃癌患者又有許多癥狀表現(xiàn),其中胃出血就是胃癌的一種癥狀。胃癌合并出血的發(fā)生率約為30%,其中大出血為7%~9%,胃癌合并出血容易被誤診為潰瘍病出血,對(duì)胃出血患者除想到最常見(jiàn)的疾病如潰瘍病、食管胃底靜脈曲張破裂外,同時(shí)也要想到胃癌出血的可能。
胃癌出血合并失血性休克的處理,首先是緊急止血,其次才是治療胃癌,手術(shù)是治療胃癌合并出血的主要方法,對(duì)這類(lèi)患者術(shù)前準(zhǔn)備較為重要,因?yàn)槲赴┏鲅幕颊咝g(shù)前多數(shù)不能正常進(jìn)食,營(yíng)養(yǎng)差、貧血、低蛋白,所以術(shù)前要給患者高蛋白的飲食,輸白蛋白、血漿、補(bǔ)液,以使機(jī)體迅速改善功能狀態(tài),有利于麻醉和手術(shù)的安全進(jìn)行,以及術(shù)后的順利恢復(fù)。
對(duì)于胃癌合并大出血者,首先應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量,維持和穩(wěn)定循環(huán),以防止休克,給大出血患者及時(shí)迅速輸血是提高有效循環(huán)血量、改善循環(huán)的有效措施,在治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,對(duì)于失血量較多的患者以挽救生命為主,及時(shí)輸血。
對(duì)老年患者應(yīng)注意心、腦、肺、腎等重要臟器的功能情況,纖維胃鏡檢查及胃鏡直視下的治療曾被公認(rèn)為上消化道出血診斷與治療的首選方法,但對(duì)正在大出血的胃癌患者常受到限制,目前消化道出血可采用經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈介入檢查治療,這種方法具有創(chuàng)傷小,止血效果迅速可靠的特點(diǎn),近年來(lái)已經(jīng)成為一種常用的止血手段。
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