胃癌化療并發癥的護理措施

一、胃腸道毒性反應

這是患者化療后最常見的早期并發癥，化療藥物可直接刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐、食欲不振等。在護理上可遵醫囑給予必要的止吐藥，另外多進食高熱量、高維生素、高蛋白低脂肪飲食。如胃腸道反應明顯，午餐可不吃，早餐在化療前1～2小時吃，晚餐在化療后4～6小時吃，盡量避開胃腸道反應高峰期。

二、血液學不良反應，血小板、白細胞降低

患者在接受化療后兩星期，中性粒細胞、血小板可降至最低點，3周后血象恢復。家屬可予以患者補吃一些血生髓食物或服用中藥調理，同時，注意休息，加強營養，重點做好房間空氣及地面消毒，病室定期通風，保持空氣新鮮；嚴格限制探視患者，患者少去公共場所以防感染；化療期間應嚴密觀察血象變化，發現問題及時處理。

三、靜脈炎

靜脈炎可使患者出現皮膚紅腫，灼痛、皮膚發硬或瘀斑等，化療中可選擇四肢粗直靜脈，從靜脈遠端開始，避免反復靜脈穿刺，沿穿刺靜脈走向外敷土豆片或蘆薈片能有效減輕藥物刺激癥狀，減輕瘀斑形成。局部用0.25%普魯卡因1ml環形封閉，讓患者保持愉快心情、穩定情緒，少食多餐，不吃刺激性的食物。

四、泌尿性毒性

常用的化療藥物絲裂霉素、奧沙利鉑等一定泌尿系毒性，可導致少尿、蛋白尿等，嚴重者出現毒性膀胱炎及急性腎小管壞死。所以，患者要多喝水，增加排毒排尿，必要時應用利尿藥。