肺癌放療后皮膚護理措施

雖然放療在治療肺癌上有一定的作用然而肺癌放療的副作用會比較大，在進行肺癌放療治療時要充分考慮到肺癌放療的副作用，做到及早防治。

肺癌病人的放射治療主要是通過射線的照射將癌細胞殺死，所以這樣就引起一定程度上對病人的皮膚造成一定的傷害。我們的皮膚對射線的耐受量與所用放射源、照射面積及部位有關，如：高能x線（直線加速器）穿透力強，皮膚受量小，反應輕，而深部x線（x線治療機）和電子束（感應加速器）皮膚受量大，反應重。目前x線機已極少使用，臨床上主要是大面積照射時或照射皮膚的褶皺及潮濕處，可出現一定程度的皮膚反應。

皮膚反應可分為三度：

（1）一度反應：紅斑、有燒的和刺癢感，繼續照射時皮膚由鮮紅色漸變成暗紅色，以后有脫屑，稱為干反應。

（2）二度反應：高度充血、水腫、水泡形成，有滲出液、糜爛，稱濕反應。

（3）三度反應：潰瘍形成或壞死，侵犯至直皮造成效射性損傷，難以愈合。臨床放療中不允許出現此種反應。

放療后數日或更長時間，照射部位可出現皮膚萎縮、毛細管擴張、淋巴引流障礙、水腫、色素沉著，稱為后期反應。 照射前，應向患者說明保護照射野皮膚對預防皮膚反應的重要作用。內衣宜柔軟、寬大、吸濕性強，保持乳房下面、腋窩、腹股溝及會陰部皮膚清潔治干燥，防止干反應發展為濕反應。照射野可用溫水和柔軟毛巾輕輕沾洗，忌用肥皂，不可涂酒精、油膏等等刺激性藥物。因氧化鋅為重金屬可產生二皮射線加重皮膚損傷，故照射野內不可貼膠布。避免冷熱刺激加熱敷、熱水袋、冰袋，外出時防止日光直接照射，應予遮擋。宜用電剃須刀免得損傷皮膚造成感染，皮膚脫屑期切忌用手撕剝。

假使我們的皮膚出現干反映，可涂以0。2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢，濕反應可涂以龍膽紫或膚輕松后暴露創面，如已形成水泡，應涂硼酸軟膏包扎1-2日，待摻液吸收后再行暴露療法。 MTX、6-MP常可造成不同程度的皮膚反應，表現為皮膚干爆、色素沉著，有時出現渾身瘙癢，可用爐甘石洗劑止癢，如出現斑丘疹需徐龍膽紫防止破漬感染。若全身呈剝脫性皮炎，需行保護隔離，用無菌布單，涂新霉素油膏。會陰部受侵，需保持局部調潔干燥，可涂氧化鋅軟膏，腹股溝處用紗布隔開。如出現肛門粘膜脫出、水腫，需用紗布涂鞣酸軟膏，輕輕將其推回。BLM會使皮膚增厚，指甲變形疼痛，應給予生活照顧。