胰腺癌的主要病理類型

胰腺癌在現代社會呈現上升的趨勢，主要是由于現代人的飲食和作息習慣不規律誘發胰腺癌的重要因素，它可發生于胰腺的任何部位，尤其以頭部位多見，如何會患胰腺癌呢，胰腺癌的種類有哪些呢？多發于哪些部位呢，下面我們就來看一下。

胰腺癌病理分型為：

1、導管腺癌

導管腺癌占胰腺癌的80%-90%，主要由分化不同程度的導管樣結構的腺體構成， 伴有豐富的纖維間質。高分化導管腺癌主要由分化較好的導管樣結構構成，內襯高柱狀上皮細胞，有的為粘液樣上皮，有的具有豐富的嗜酸性胞漿。

2、特殊類型的導管起源的癌

①多形性癌：亦稱巨細胞癌，可能為導管癌的一種亞型。由奇形怪狀的單核或多核瘤巨細胞，甚至梭形細胞構成，有時可類似於破骨細胞的巨細胞或絨癌樣細胞。瘤細胞排列成實性巢狀或呈肉瘤樣排列。

②腺鱗癌：偶見於胰腺，可能為胰管上皮鱗化惡變的結果。腫瘤由腺癌和鱗癌成分。純粹的鱗癌在胰腺相當罕見。

③粘液癌：切面可呈膠凍狀，極相似於結腸的膠樣癌。光鏡下，腫瘤含有大量粘液，形成粘液池。細胞可懸浮其中或散在于粘液池的邊緣。

④粘液表皮樣癌和印戒細胞癌：在胰腺中偶可見到。⑤纖毛細胞癌：形態與一般導管癌相同，其特點是有些細胞有纖毛。

3、腺泡細胞癌

僅占1%，腫瘤細胞呈多角形、圓形或矮柱形。核圓、常位於基底部。瘤細胞排成腺泡狀或條索狀，胞漿強嗜酸性顆粒狀。電鏡和免疫組織化學均顯示瘤細胞的腺泡細胞特征，如豐富的粗面內質網和酶原顆粒。腺泡細胞癌主要轉移至局部淋巴結、肝、肺或脾。

4、小腺體癌

為少見類型的胰腺癌。胰頭部較為多見。鏡下，腫瘤由很多小腺體結構及實性癌巢組成，其間有纖細的纖維間隔。細胞可為立方或柱狀，核較為一致，常見小灶性壞死，在小腺體的腔緣可見少量粘液。近來研究表明，此型胰腺癌可能為腺泡細胞和內分泌細胞復合性腫瘤。

5、大嗜酸性顆粒細胞性癌

此型腫瘤罕見，其腫瘤細胞具有豐富的嗜酸性顆粒性胞漿，核圓形或卵圓形，排列成小巢狀。其間有纖維間隔分隔。電鏡瘤細胞胞漿內充滿肥大的線粒體。

6、小細胞癌

胰腺的小細胞癌形態上與肺小細胞癌相似，約占胰腺癌的1%～3%。由一致的小圓細胞或燕麥樣細胞構成，胞漿很少，核分裂很多，常有出血壞死，nse免疫組化染色陽性，此型預后很差。多在2月內死亡。其起源尚不清楚。