系統化療仍為晚期肝癌重要治療手段

關于肝癌，全球乃至中國都有很多共識，包括其發病的原因、流行病學，還有治療等等。東、西方肝癌的產生原因有很多不同：第一個是發病原因，對炎癥或者感染引起的腫瘤，學術不一樣。比如說肝癌在西方是丙型或者酒精造成的，還有一些其它因素。但在我國很明顯，主要就是乙肝，還有一些不健康的生活習慣。這兩個發病機制的不一樣，帶來的最后肝癌治療的臨床表現、治療，還有肝癌的生物學特性也都有很大的不同。

為滿足中國眾多肝癌患者獲益，突破肝癌治療的瓶頸，探討證實了含有奧沙利鉑類藥物的FOLFOX4系統化療方案，可對晚期肝癌患者有較好收益，且可獲得明顯生存獲益。同時，EACH中以中國人群作為試驗主要人群，占75%。

面對我國肝癌發病率和死亡率居高不下的嚴峻形勢，含有奧沙利鉑類藥物的FOLFOX4系統化療方案可使晚期肝癌患者中位總生存期從4.9個月延長至6.4個月，死亡風險降低20%，中位腫瘤無進展生存時間延長，復發轉移風險降低，且腫瘤客觀緩解率顯著提高到達8.2%，不明顯良反應可耐受。

當然，肝癌不僅是局部病變，更是全身性的疾病。治療理念應多以綜合、多學科、多方法結合的效果為好。多學科綜合治療有望提高肝癌治療的療效，早期肝癌多采取手術，對于中晚期患者，包括系統化療在內的藥物治療是主要的治療手段，由于肝細胞癌起病隱匿、侵襲性高和生長迅速，大多數患者確診時已經處于局部晚期或遠處轉移，不適合手術切除和局部治療。因此，延長中晚期肝癌患者生存期，控制病情，改善預后，系統化療方案的臨床使用意義重大。

越來越多的治療機構采取多學科綜合治療團隊模式，廣泛深入地開展多學科交流、討論和合作，為患者制定最佳的個體化治療方案，有計劃、合理地選擇或者聯合應用外科手術、介入治療、包括化療在內的系統治療等，以及支持對癥治療等多種手段，發揮各種方法的優勢，避免不恰當或過度治療，最大幅度地控制腫瘤，提高總體療效，改善患者的生活質量，達到延長生存期或爭取根治的目的。