放射治療對于血象的影響

造血系統對放射線高度敏感，部分病人在放療中可出現外周血象下降。其產生的原因是放射治療時骨髓內各種造血細胞的分裂繁殖受到抑制，導致向周圍血中釋放的成熟細胞減少，包括白細胞、紅細胞和血小板。放射線對生成這三種細胞的前體細胞的放射敏感程度是一樣的，但由于白細胞和血小板的壽命很短，因此外周血中計數很快下降，而紅細胞的生產時間很長，貧血出現較晚。因此放療期間應每周檢查血象一次，如白細胞低于3.0109/L，應暫停放療。

單純放療一般不易引起明顯的血象下降，下降的多少與照射野大小、部位及是否應用過或同時應用藥物等因素有關放療中應加強飲食營養，促進造血功能，減輕放射線對骨髓的損害。食物宜高維生素、高蛋白。對下降明顯者，應選用升高血象的藥物，如升白細胞藥物鯊肝醇、利血生、維生素B4。重度白細胞下降，有感染危險者，可應用粒細胞集落因子，如惠爾血等，可使白細胞數量迅速回升。還可采用成分輸血或輸新鮮全血。白細胞下降明顯者，其抵抗力明顯下降，易合并細菌、病毒感染，應注意預防。有血小板減少者，應注意有無出血向，防止各種損傷，預防出血的發生。發生出血時，應積極應用止血藥物。對于血象下降嚴重者，應停止放療，及時糾正，應抗生素預防感染。