低劑量放療可成功治療粘膜相關性淋巴樣組織淋
波士頓,加拿大研究人員發現,局部粘膜相關性淋巴樣組織(malt)淋巴瘤對于低劑量放療有極好的反應。
在麻薩諸塞州波士頓召開的美國放射治療和腫瘤學協會第42屆年會上,來自加拿大多倫多瑪格麗特公主醫院的研究小組介紹了他們的發現。
為了評估放療的效果,研究者分析了近期胃部、頭部和其他臟器及部位i期和ii期malt淋巴瘤患者的治療經驗。
按照美國國立癌癥研究所(nci)的標準,malt淋巴瘤發生于正常無淋巴組織的部位,但此前有慢性炎癥性(常為自身免疫性)疾病導致淋巴組織累積。malt淋巴瘤最常見的的部位是胃部,這里的淋巴組織可能是幽門螺旋桿菌(hp)感染的結果。nci稱,大約有70%的i期胃部malt淋巴瘤經抗生素治療根除hp后,腫瘤消退。然而大塊、深部浸潤性腫瘤和那些已經高度分化的腫瘤通常對于抗生素治療無反應。
由多倫多大學放療腫瘤學系的副教授領導的小組分析了1987年至1998年間在瑪格麗特公主醫院進行治療的68例malt淋巴瘤患者的資料。
61例病人曾經接受放療,其中51例單獨接受化療,7例接受放療和化療,有3例在放療后接受抗生素治療。另有7例病人接受手術治療(5例)或單獨使用抗生素(2例)。61例接受放療的病人的中位放射劑量為30gy。
回顧性分析顯示,在68例病人中有65例有完全緩解;其它3例病人有部分緩解,4年無病生存率為73%,總的生存為100%。
對于甲狀腺和胃部病變患者的成功治療尤其有意義,在這些病人中未見到復發(22/68)。5例接受手術治療的病人中有2例局部復發。經過放療的病人,7例復發患者中有6例在未放療的對稱器官和/或遠處部位復發。應用放療總的局部有效率是60/61。
博士稱,為了評價治療失敗對于患者生存的影響,還需進一步隨訪。目前常規聯合放療和化療并不起作用。
(責任編輯:陳曉 )
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