碘油栓塞化療可延長肝細胞癌患者生存期

經動脈碘油栓塞化療是肝細胞癌患者中最常應用的姑息性治療方案之一。但是目前對于是否要保留栓子還存在爭議。本研究的目的旨在比較不同治療方案對肝細胞癌患者的有效性和安全性，其一是比較經動脈碘油栓塞化療聯合明膠海綿栓塞及單用碘油栓塞化療的有效性和安全性，其二是比較三聯碘油栓塞化療以及單藥（表柔比星）碘油栓塞化療的有效性和安全性。

本研究是單盲、隨機對照研究，研究分三個平行研究組，在三個中心內進行，所入組的患者為經活檢證實的不可經手術切除的肝細胞癌患者。組1接受三聯碘油栓塞化療聯合明膠海綿栓塞治療，組2僅接受三聯碘油栓塞化療，組3接受單藥碘油栓塞化療聯合明膠海綿栓塞治療。研究者比較了患者的總體生存期和至疾病進展所需時間。采用Kaplan-Meier法估計了所發生事件的時間分布。所有的統計檢驗都在雙側進行。

在2007年7月至2009年11月之間，研究者共入組了365名患者，組1有122名患者，組2有121名患者，組3有122名患者。腫瘤的中位大小是10.9cm（7-22cm），并且34.5%的腫瘤存在大血管浸潤。在不同組別中（組1、組2和組3）中位生存期和至疾病出現進展的時間分別為10.5月和3.6月、10.1月和3.1月以及5.9月和3.1月。研究者發現，組1的患者生存期顯著優于組3患者，兩組差異具有顯著統計學意義，而組1和組2的患者的生存期并不存在顯著差別。在三組中，患者對治療的客觀反應率分別為45.9%、29.7%和18.9%。

研究結果指出，碘油栓塞療法在經動脈化學栓塞療法中起重要作用，并且化療藥物方案的選擇在很大程度上影響了患者的生存預后。然而，從化療栓塞中去除栓塞物卻不會顯著降低患者的生存期