食道癌淋巴結如何轉移

食道癌是通過體內哪種方式轉移的？ 食道癌患者在接受了專家根據自己體質、年齡及自身各種因素而安排的治療后，不可以此就高枕無憂。食道癌還有轉移的可能，這是患者死亡的最終因素。食道癌轉移的途徑主要概括起來有三種：

1。血行轉移 轉移一般發生較晚，食道癌的血行轉移較少見，常見轉移部位有胃、肝、肺、腎、胸膜、腹膜、腎上腺及胰腺等，以肝及肺較常見。

2。食管內壁的直接擴散及浸潤 癌體的旁上皮底層細胞癌變或形成原位癌，是食道癌表面擴散方式之一，主要累及部位是食管粘膜及粘膜下層，它也是最早轉移的地方，因為食管粘膜及粘膜下層無漿膜層且有著豐富的淋巴管，可經食管固有膜或粘膜下層淋巴管直接浸潤相鄰器官，如肺、氣管、支氣管、胸膜、心包、主動脈等。食管上段癌可侵入喉部、氣管及頸部軟組織，甚至侵入支氣管，形成支氣管一食管瘺；也可侵入胸導管、奇靜脈、肺門及肺組織，部分可侵入主動脈而形成食管-主動脈瘺，引起大出血而致死。

下段食道癌?？衫奂百S門及心包。一般認為直接擴散在上段癌較多，下段癌較少。 大多數粘膜下擴散肉眼觀無明顯異常，鏡檢才可觀察到。沿淋巴擴散的結節，好似第二個原發癌，這種食管壁內的擴散方式，一般距離原發灶5~6cm，故手術切除的長度要適當選擇，這于手術成功與否有直接聯系。

3。淋巴結轉移 食管的淋巴道轉移較常見，約占病例的2/3，發生一般較早，主要見于食管旁淋巴結、肺門淋巴結、鎖骨上淋巴結及賁門淋巴結，轉移以低分化鱗癌及未分化癌多見，轉移部位與食管淋巴引流方向有關，上段食道癌可侵犯食管旁、喉后、頸深和鎖骨上淋巴結，如出現聲嘶，多由于轉移淋巴結壓迫喉返神經。中段食道癌常發生食管旁或肺門淋巴結轉移，也可向上或向下轉移。