“鬧嗓子”總不好 有可能是食管癌

嗓子緊縮、不明原因的進行性吞咽困難……你會想到什么？是患了咽喉疾病嗎？這也可能是食管癌在向您預警。 食管癌的早期癥狀常被患者誤認為它病，以至錯失治療時機抱憾終生！

病例一 吃流食都費勁原來是食管癌 市民王先生剛度過64歲的生日，已經退休的他嗜好飲酒尤其是烈性白酒，若是一日三餐不喝一點酒就覺得食之無味。因為上了年紀，加之身體不錯，家人并沒有在飲酒量上刻意約束他。前段時間，王先生吃飯時突然覺得嗓子緊緊的不舒服，有些干食吞咽得不順利。剛開始他還沒怎么在意，結果后來發展為不喝水就覺得食物拉嗓子，吞咽得費勁。 吃些消炎藥后，王先生的癥狀并沒有好轉，為了照顧他的飲食，老伴做面條、粥等食物多了起來，即便如此，王先生依舊覺得吞咽困難。若不是全家聚會時兒女發現，王先生依舊沒打算去醫院，理由是“人老了難免會出些毛病”，可醫院的檢查結果卻給了他迎頭一棒：他患上了食管癌！

病例二 體檢意外查出食管癌 和王先生出現異常食管癥狀不同，李先生正處于盛年，也沒有覺得嗓子、食管有任何異常，只是感覺胃不舒服，常常有燒心、反酸等一些癥狀。 “剛開始覺得沒什么，不過就是飲食不規律，應酬多、喝酒多罷了。”后來單位組織體檢，李先生就順便做了一個胃鏡，結果胃鏡在通過食道時，醫生發現李先生的食管粘膜有糜爛、凸起現象，進一步進行檢查發現，李先生患上了早期食管癌。

食管是由肌肉和粘膜構成的管道，食物經過口腔的咀嚼、咽食后需要經過這個通道，它是咽和胃之間的消化管，對人體而言非常重要。 食管癌是常見的消化道腫瘤，盡管從全國的發病率來看， 臨床上像是王先生、李先生這樣的病例不少，“老年人身體有異常總是挺著，不愿意就醫，不愿意給兒女添麻煩。而那些愛喝酒的人，都是大口喝酒小口吃菜，加上酒精的麻醉作用，對吞咽困難發現的也不及時。”而像是李先生這種通過體檢做胃鏡意外發現食管癌的，每年都能遇到5到8例。 男女發病比例為3：1 在先前的兩個病例中，王先生、李先生都為男性，是否食管癌很偏愛男性呢？ 的確，從食管癌的發病人群上看，男性患者與女性患者的比例大致為3：1，這可能與食管癌的發病原因以及男性的飲食習慣有關。

“先說食管癌的發病原因。” 食管癌的發生與地域、種族以及飲食方式等有關，當食管粘膜長時間、反復受到刺激、損害時，就可能引發食管癌，“現在有一些男性飲食并不規律，尤其喜歡喝酒，像是那位王先生喜歡喝烈性酒，烈性酒長期、反復刺激食管粘膜，盡管粘膜可以再生修復，但遭遇反復損壞一旦出現異常再生，就可能患上食管癌。這也是男性食管癌多于女性的一個原因。”

要少食燙食、腌制食品 食管癌也與長時間喜食燙、熱的食物有關，像是麻辣燙、火鍋之類的食物，當食物太燙、太熱、太辣時就會灼傷食管，為食管健康埋下隱患，“冬季是人們吃麻辣燙、火鍋食物較多的季節，但這并不是說這個季節食管癌的發病率也高，食管癌的發病有它自己的過程，與季節無關。”

再者，到冬季時許多家庭還保留著以前的生活習慣，會腌制蘿卜干、酸菜等過冬食物，這些腌制食物中的亞硝酸鹽和霉菌長期刺激食道，也可能引發食管癌的發生。 少吃腌制的食品，像是腌制太久的酸菜不要舍不得扔，如果要吃就吃腌制時間短的，吃之前要徹底清洗干凈。

預防 “鬧嗓子”不要忽視 不少食管癌患者在開始出現癥狀時并沒有在意，而是將其看做了鬧嗓子。“食管癌早期可表現為吞咽不適，嗓子有緊縮感，吃東西費勁。” 接下去會出現進行性吞咽困難，嚴重時可能吞咽水都覺得費勁，再接下去患者會出現營養不良、脫水、消瘦等癥狀。 盡管食管癌的早期可表現為吞咽困難、嗓子有緊縮感，但這并不意味著所有食管癌患者的首發癥狀都是這樣， 食管癌的分型不同，癥狀出現和發展的速度也不相同，像潰瘍型食管癌，即便腫瘤較大，有時患者表現出來的吞咽困難也不太明顯。 感覺異常可做食管造影 對于食管癌而言，早中期多采用手術治療，晚期若是患者身體差，不耐受手術，或是腫瘤侵犯到患處周圍的主動脈、支氣管等部位，也將視患者情況采用保守治療方法。 相對而言，還是像李先生這樣通過體檢早期發現病情，治療的效果更好，發現的越早對患者疾病的控制就越好 。

食管癌有遺傳易感性 對于已經患上食管癌的患者，韓振國主任建議，生冷的食物要少吃，飲食上要以清淡易消化的食物為主，同時別吃得太多、口太大。有吞咽食物困難的患者，盡量要少吃粗纖維的食物，但這一類的食物可以切碎后再食用。