食道癌放療效果好嗎

根據(jù)治療的目的分為單純放射治療，術(shù)前誘導(dǎo)放射治療和術(shù)后添加放射治療等。根據(jù)治療方法不同可分為腔內(nèi)照射和體外照射，腔內(nèi)照射主要作為體外照射的輔助治療手段。單純放療又分為姑息性放療和根治性放療。術(shù)前放療適用于較年輕，病變范圍較長，手術(shù)切除有困難者。放療可使病變縮短，減少外侵，對腫瘤旁淋巴結(jié)起到抑制作用，為手術(shù)創(chuàng)造了條件。目前也有學(xué)者認(rèn)為術(shù)前放療或放化療能改善患者的遠(yuǎn)期生存，術(shù)后放療可以殺傷殘留的癌細(xì)胞，減少吻合口腫瘤的復(fù)發(fā)。

手術(shù)加放療的綜合性治療擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)證，提高了單一手術(shù)或放療的效果。單純放療適應(yīng)證廣，除了食管穿孔形成食管瘺，遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，明顯的惡病質(zhì)，嚴(yán)重的心，肝，腎，肺等并發(fā)癥外，都可施行放射治療。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，喉返神經(jīng)麻痹，縱隔炎，較深的食管潰瘍，嚴(yán)重的梗阻，病變較長等都不應(yīng)視為絕對禁忌癥，可行姑息性放療，合理的放療可以獲得根治性療效。

大多數(shù)食道癌患者放療知識缺乏。為此，需采用多種形式，如對文化層次低者口頭講授，對文化層次較高者推薦相關(guān)文字資料等，使患者了解食道癌放療相關(guān)知識，更好地配合治療。

1食道癌放療常識介紹可告訴患者放療損傷小，受食管周圍重要臟器和組織的限制較少，是一種很有效的，常用的食道癌治療手段。還應(yīng)向患者解釋什么是放療，有沒有危害，是否疼痛，具體如何做，劃線痕跡如何保護(hù)等，消除患者的顧慮，緊張不安等不良情緒。

2照射野皮膚的保護(hù)護(hù)士應(yīng)向患者解釋由于射線必須穿透皮膚各層，因此，放射部位皮膚會(huì)受到損傷，會(huì)出現(xiàn)紅斑，瘙癢，色素沉著，干濕性脫屑等皮膚反應(yīng)。因而應(yīng)加強(qiáng)照射野皮膚的保護(hù)，注意不可用手抓搔，按摩，不可用力擦洗，并盡可能保持干燥，未經(jīng)同意不可在照射區(qū)皮膚上使用任何物品，要防風(fēng)吹雨淋日曬及過熱過冷，不要自行剝落皮膚結(jié)痂，內(nèi)衣應(yīng)柔軟寬大，吸濕性強(qiáng)，從而取得患者自覺配合，確保放療順利進(jìn)行。

3食道癌放療反應(yīng)的表現(xiàn)及處理食道癌放療最常見的反應(yīng)和并發(fā)癥為放射性食管炎，氣管炎，食道穿孔等。我們應(yīng)告訴患者相關(guān)癥狀及一些應(yīng)急處理措施，取得配合，以免造成進(jìn)一步損傷。放療第1~2周，由于食管黏膜水腫，可出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽困難加重，以后隨著腫瘤消退，吞咽困難會(huì)改善。我們可告訴患者不必提心，并注意保持口腔清潔，每次飯后漱口，進(jìn)食后飲溫開水或淡鹽水沖洗食道，以減輕食道黏膜水腫。放療第3~4周，如出現(xiàn)咳嗽，干咳，痰少，為放射性氣管炎，患者無需提憂，輕者不需特殊治療，如表現(xiàn)為頑固性咳嗽經(jīng)久不愈并上呼吸道感染時(shí)應(yīng)進(jìn)行抗感染治療。如出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后劇痛，體溫升高，脈搏加快，為食管穿孔征兆，應(yīng)立即停止進(jìn)食進(jìn)水，并遵醫(yī)囑給予對癥處理。放療期間可能出現(xiàn)頭暈，乏力。食欲不振，惡心和嘔吐等全身反應(yīng)，輕者無須處理，嚴(yán)重者經(jīng)對癥處理后，一般都不會(huì)影響治療。

4食道癌放療注意事項(xiàng)放療后患者應(yīng)平臥休息半小時(shí)，夜晚保證睡眠充足，注意保暖，防止感染。

食道癌患者往往食欲不佳，而放療又進(jìn)一步造成進(jìn)食困難及食欲下降，不利治療及康復(fù)。因此，食道癌患者的飲食護(hù)理特別重要。護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)講解飲食營養(yǎng)支持的重要性，多關(guān)心體貼患者，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，多食蛋類，乳制品，豆制品，谷類，肉禽類，動(dòng)物肝臟，各種蔬菜和水果等，避免進(jìn)食粗糙，辛辣，油炸，大塊的，硬的，帶刺激的食物，以免堵塞，刺激食管。患者可少量多餐，進(jìn)營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食，必要時(shí)可從靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，為放療順利完成創(chuàng)造良好條件。