鼻咽癌化療后三大不良反應的防治對策

鼻咽癌化療后三大不良反應的防治措施

1。外耳道反應：表現為外耳道濕性反應或中耳炎，患者勿隨意掏耳朵，勿進臟水，防止外來感染，注意引流通暢，適當給予抗生素滴耳劑局部滴用，必要時予全身抗炎治療。

2。口腔黏膜反應及預防和處理措施：放射性口腔黏膜反應是鼻咽癌放療中最常見的并發癥，口腔粘膜出現紅腫、疼痛、破潰，隨著照射累積劑量不斷增加，口腔粘膜可發生大小不同的片狀薄層白膜形成，粘膜糜爛，疼痛加重。由于腮腺、唾液腺均在照射范圍內，故放療后腮腺及唾液腺功能受抑制，口腔內的唾液分泌減少，口腔的自潔作用消失，常有口干等癥狀。

預防和處理措施：患者隨身攜帶飲水瓶，保持口腔濕潤，經常飲用金銀花、麥冬茶。自配淡鹽水漱口，潰瘍局部應用西瓜霜噴劑或雙料喉風散噴劑。指導患者經常做張口叩齒運動，使口腔黏膜皺壁處充分進行氣體交換，破壞厭氧茵的生長環境，防止口腔繼發感染。進食清淡、易消化的流食、半流食，予高蛋白質、富含維生素的食物，少董多餐，保證營芥的攝入。

3。皮膚反應及預防和處理措施：皮膚反應是最常見的不良反應，表現為照射部位皮膚出現干性皮膚反應（紅斑、色素沉著、脫發）或濕性皮膚反應（表皮浮起、水泡、破潰）。

預防和處理措施：患者放療期間保持局部皮膚清潔干燥，照射野皮膚不宜用粗毛巾、肥皂擦洗，清潔面部時水溫不宜過高，外出出時戴帽子避免陽光直曬。

照射野有脫皮時，切勿用手撕剝，讓其白行脫落，局部可用1%冰片滑石粉。出現濕性反應時應暫停放療，照射野皮膚外用三乙醇胺乳膏每口4次，其具有良好的水合作用，對皮膚有深部保濕功能，減輕照射野皮膚干燥，促進損傷修復。

照射野局部皮膚暴露，保持清沾，以防感染，忌用酒精、碘酒、紅汞、膠布、膏藥等。有水泡形成時用09%氯化鈉注射液清創，涂抹硼酸軟膏包扎1—2天后暴露皮膚，合并感染者使用抗生素。