老年肺癌的中西醫結合治療

我國城市老年化的進程加快，老年肺癌的發病率與死亡率持續增長，已成社會與家族的巨大負擔，針對老年肺癌患者器官老化、基礎功能差、免疫功能低的特點，中醫藥減輕放化療毒副反應、改善機體免疫機能、抑制腫瘤快速生長的優勢， 理應成為我國肺癌防治的最大特色。但科學地施行中西醫結合治療老年肺癌， 在我國仍是急需規范和深人探索的重要課題。

老年肺癌患者是一個高度個體化的群體， 因此在制定治療方案時， 除根據其機體狀況、病變類型、病理分期外， 尚須確定與實際年齡無關的生物年嶺。同時應考慮：

①腫瘤及其治療對老年人壽命及生活質量的影晌。

②抗腫瘤治療的效果及其毒性。

治療中的限制因素包括伴有的肺、心、腎、神經和內分泌功能的改變及其它慢性疾病全面權衡利弊得失， 制定出最佳的治療方案。

西醫在治療老年肺癌與中醫一樣，越來越強調個體化， 不僅注重肺癌的可治性， 也注重同時存在的疾病、功能狀態。認為年齡并不是決定是否給予強力治療的決定因素， 必須充分考慮治療在臨床上所達到的治愈、延長生命、減輕痛苦和緩解病情的可能。認為手術是根治肺癌的有力措施， 有適應癥就應進行手術治療， 高齡并非手術禁忌。雖然老年人常常對化療、放療耐受較差， 但對可治愈的惡性疾病， 必須注意不能沒有實際需要的根據而減少劑量。但西醫化放療帶來的毒性反應， 往往阻止老年患者接受進一步的治療。中醫藥在減輕毒性反應、改善食欲、促進機體機能恢復等方面的優勢， 使中西醫結合治療肺癌逐漸成為可能。

中醫治療中扶正培本是中醫藥防治肺癌的基本法則， 也是中醫藥防治肺癌的最大特色、最大優勢。老年人機體陰陽失調， 腎氣衰、脾氣虛， 氣血虧耗均需要調補。因此， 老年肺癌患者， 更當以扶正培本為主導去治療肺癌， 尤其對那些采用了手術、放療、化療的老年患者。

此外， 中西醫結合治療老年肺癌是歷史的產物， 也是歷史的必然。我們常說的辨病與辨證相結合， 其中的辨病基本上就是西醫診斷， 其中包括影像診斷、病理診斷及臨床分期等。目前， 西醫治療肺癌也提倡個體化治療， 這同中醫的辨證論治有異曲同工之處。中醫和西醫相互溝通、相互交流， 本身也就是中西醫結合。