怎么解讀乳腺癌免疫組化？

C-erbB2癌基因：在正常乳腺組織中呈低表達(dá)，在乳腺癌組織中表達(dá)率可增高，其表達(dá)與乳腺癌分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和臨床分期呈正相關(guān)，表達(dá)率越高，預(yù)后可能也就越差。Cerb-B2同時也是Her-2基因表達(dá)過程中作用通道，若Cerb-B2檢測為（-）或（+），則Her-2基因為無擴(kuò)增，Cerb-B2（++）則Her-2基因可疑陽性；Cerb-B2（3+）則Her-2基因為擴(kuò)增狀態(tài)。

P53基因：免疫組化中P53為野生型基因，p53突變率高的乳腺癌細(xì)胞增殖活力強(qiáng)、分化差、惡性度高、侵襲性強(qiáng)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高。

COX-2（cyclooxygenase-2）：乳腺癌組織中存在COX-2的表達(dá)。COX-2可能是臨床評價病人預(yù)后、識別術(shù)后復(fù)發(fā)的高危險性病人很有實(shí)用價值的指標(biāo)。

Ki-67：與乳腺癌尤其是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性患者的預(yù)后相關(guān)，有助于確定是否采用輔助性化學(xué)治療。

E-cadherin：黏附分子，可作為乳腺癌的判斷預(yù)后指標(biāo)。

PS2：在預(yù)測內(nèi)分泌治療反應(yīng)方面，PS2比ER測定可能更有用，PS2的表達(dá)是乳腺癌內(nèi)分泌治療反應(yīng)的最好指標(biāo)。

p63：p63基因本身是一個抑癌基因，p63在乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展過程中起著重要的作用；檢測可為乳腺癌的早期診斷、及時治療及預(yù)后判斷提供必要的理論依據(jù)。

Calponin：在乳腺正常組、增生組、不典型增生組中，幾乎所有的肌上皮細(xì)胞表達(dá)p63、α-SMA和Calponin，而所有的腺上皮細(xì)胞3種抗體均為陰性；有助于判斷浸潤癌、原位癌及不典型增生。

SMA（smoothmuscleactin）：平滑肌肌動蛋白是可靠的標(biāo)記抗體。從乳腺正常組織、良性病變到原位癌，早期浸潤和浸潤性癌，ME的消失是一逐漸發(fā)展的過程。

CyclinD1：CyclinD1的高表達(dá)可能在人乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。在乳腺癌中高表達(dá)的臨床意義是：CyclinD1的表達(dá)與腫瘤大小、TNM分期及腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。