內分泌治療乳腺癌的療效

傳統上內分泌治療藥物被認為是一種“抑制癌細胞生長的藥物”，即讓癌細胞處于“休眠期”，但研究發現內分泌治療可以誘使癌細胞自殺――癌細胞凋亡。這可能是因為這些藥物改變了細胞的內環境。

內分泌治療在晚期轉移性乳腺癌治療中亦有優勢地位。研究發現，未經選擇的轉移性乳腺癌病例20%～30%對內分泌治療有效，ER陽性者50%～60%對內分泌治療有效，ER和PR均陽性者內分泌治療有效率為可達75%以上。而ER、PR均為陰性者，有效率10%左右。內分泌治療的毒副作用明顯小于化療者。對于晚期乳腺癌患者，內分泌治療不至于因治療而降低其生活質量，且療效維持時間較長，對一種內分泌治療藥物產生耐藥后，再選擇其他藥物仍然有效，因此可普遍應用于晚期乳腺癌的治療。

內分泌治療可降低非轉移性乳腺癌的術后復發率和死亡率，相對于化療有一定優勢。早期乳腺癌臨床實驗協作組薈萃分析結果表明，輔助化療總體可降低24%的年復發率和15%年死亡率。而雌激素受體陽性乳腺癌患者，術后輔助應用5年三苯氧胺的效果相當顯著，總體可分別降低47%的年復發危險及26%的年死亡危險。40歲以下婦女復發和死亡危險分別下降54%和52%，不亞于任何年齡組。不論腋窩淋巴結有無轉移，三苯氧胺同樣有效。

內分泌治療的療效與內分泌功能狀態無關，而與腫瘤細胞的分化及激素受體狀況有關，癌細胞胞漿和胞核內激素受體含量越高，內分泌治療效果越好。通過內分泌治療，只要病例選擇得當，療效并不比化療差；而內分泌治療的毒、副反應較化療明顯減少，利于鞏固性治療；患者的生存質量高。