化療戰勝淋巴瘤
淋巴細胞廣泛分布于全身的淋巴結和淋巴組織,是人體的健康衛士,淋巴細胞發生了惡變而形成的惡性腫瘤即稱為淋巴瘤。目前尚未發現淋巴瘤的明確病因,某些感染因素、機體免疫功能異常、環境污染等很可能是近年來淋巴瘤發病率明顯增加的重要原因。
確診淋巴瘤必須做活檢
淺表淋巴結腫大是淋巴瘤最典型的表現,約半數患者還可出現發熱、盜汗、乏力、消瘦、皮疹、瘙癢等全身癥狀。病理診斷是金標準。活檢比較麻煩,甚至有風險,但是對于確診淋巴瘤是必須的。某些情況下取材不理想,則可能需要再次活檢;有少數情況甚至需要多次活檢。淋巴瘤復發時也要盡量再取組織進行病理診斷,一方面是為了明確淋巴瘤是否復發,另一方面是因為某些淋巴瘤類型可能會發生病理轉化。
在淋巴瘤診斷明確后應進行全面檢查,對疾病進行盡可能準確的分期,并留存起病初期的基礎數據,便于在治療后對療效進行評估。要通過B超、CT、骨髓穿刺等檢查對病變進行分期。不僅能夠顯示腫瘤病灶的大小,還能顯示腫瘤內部的代謝活性。除少數有嚴重癥狀或者伯基特淋巴瘤患者需盡快治療外,絕大多數患者等待1~2周進行化療前的全面檢查是安全的。
治淋巴瘤主要靠化療
全部檢查結束后,醫生會根據病情決定是否開始治療以及治療方案、治療計劃等。部分淋巴瘤患者通過治療有希望獲得治愈或長期生存。化療是目前主要治療手段,部分患者還可聯合免疫靶向治療,能顯著提高有效率、改善生存期。
手術不是主要治療手段,但在少數情況下可考慮選擇。化療開始后每2~3個周期需進行一次評效檢查,以評價化療方案的效果,如果沒有達到理想效果,可能需要增加劑量或者更換新的治療方案。淋巴瘤治療結束后部分患者可能復發,因此治療結束后需定期復查。通常治療結束后兩年的復發風險比較高,需每3個月復查一次,兩年后半年復查一次,5年后可每年復查一次。
(責任編輯:家醫編輯 )
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