化療過程中為什么易出現感染

因腫瘤病人的免疫功能下降，加之化療對機體免疫功能的影響，使患者對感染的抵抗力很低，感染成為惡性腫瘤患者最常見的并發癥和重要的死因之一。

對感染的易感因素表現在以下方面：①粒細胞減少；②細胞和體液免疫功能的缺陷；③因腫瘤因素所致的屏障和防御機能的破壞；④中樞神經系統功能障礙和某些醫源性因素等，主要與粒細胞的減少有關，一些機會致病菌或無致病性的細菌在機體免疫功能低下時成為致病菌，如大腸桿菌、克雷伯氏桿菌、綠膿桿菌等，主要來自腸道。

長期使用廣譜抗生素的患者，可以感染真菌如珠乙念菌、曲霉菌和新型隱球菌等。近年來革蘭氏陽性菌的感染也在增加，尤其是對青霉素類耐藥的葡球菌和表皮葡萄球菌引起的感染；內置導管的廣泛使用增加了感染此類病菌的可能性。常發生肺炎、敗血癥、腹膜炎或口腔、泌尿系統感染等。

治療原則：

①抗感染：盡早使用抗生素，聯合用藥、足夠的療程、靜脈給藥，在所有感染癥狀消失后，停止用藥。

②注意雙重感染的發生。如真菌感染可合并使用氟康唑；病毒感染則使用Ara？C、IFalpha;等。

③消毒隔離措施，防止交叉感染，住單間、層流室或無菌床，避免侵入性檢查和治療。

④增強患者的抗病力，對癥支持，調節免疫功能（BRM），輸新鮮血或成分輸血，升白藥或CSF的應用，以提高粒細胞數。

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