非小細胞肺癌化療適應癥

局部晚期非小細胞肺癌（LA-NSCLC）患者占就診肺癌的1/3 左右，以往多以手術或放療為主。經(jīng)過多年的研究，局部晚期非小細胞肺癌（LA-NSCLC）治療策略基本確立為兩個方面：①ⅢA期可切除的病例推薦手術+化療+放療；②若手術不能切除推薦放化療綜合治療。若患者屬于以下任一情況，則需要接受化療。

1、Ⅱ期肺癌完全性切除后建議行輔助化療；

2、對于可切除的N2局部晚期的ⅢA期非小細胞肺癌，目前治療為新輔助化療聯(lián)合手術治療或者手術治療聯(lián)合化療；

3、Ⅳ期患者，化療是主要治療手段。

并不是所有晚期患者都適合接受化療。對于身體情況較差的患者，不適合進行全身化療。而對于老年（>75歲）患者，選用單藥及副作用小的化療藥物是比較合理的。

晚期患者根據(jù)腫瘤控制及發(fā)展的情況可能會接受多次不同方案的化療。化療藥物的選擇要根據(jù)患者病理組織學類型、身體狀況、既往治療情況等因素來選擇。一般首次化療選擇4-6個周期的含鉑兩藥方案，這是目前國際上的標準治療方案，二線化療則多選擇單藥化療。化療方案的選擇應由化療科專科醫(yī)師根據(jù)患者的全身狀況及腫瘤情況來決定。

這些化療方案比傳統(tǒng)的常用方案CAP（CTX、ADM、PDD）方案、EP（VP-16、PDD）方案療效要高，均可以作為治療晚期非小細胞肺癌的一線化療方案。

須注意的是，接受化療后將不可避免地出現(xiàn)一些不良反應，包括胃腸道反應（如惡心、嘔吐）、骨髓抑制（如白細胞減少）、脫發(fā)、重要器官的損害（如肝功能異常）等。