精確放療可根治部分早期腫瘤

很多人以為現代放療技術還停留在傳統放療技術的水平，不可能做到這一點，其實不然?，F代高超的計算機技術與放射治療設備——直線加速器“珠聯璧合”所帶來的現代精確放療技術，正在朝此理想化目標邁進。 精確放療是在常規放療基礎上，融合了三維圖象處理技術、高精度的射線劑量計算算法、尖端的直線加速器系列技術、先進的腫瘤診斷技術等科技成果，因此也稱立體定向放療。它是在進行有效的體位固定、精確的腫瘤定位的前提下，在三維空間上將射線從多方位準確地聚集于腫瘤，形成一個緊扣腫瘤的高劑量區，使腫瘤組織和正常組織間的劑量差拉大，最終達到殺滅腫瘤細胞，減少周圍正常組織放射損傷的目的。與傳統放療技術不同的是，精確放療包括三維適形放療及調強適形放療，具有“四最”優勢，即靶區（病變區）內受照劑量最大，靶區周圍正常組織受量最小，靶區內劑量分布最均勻，靶區定位及照射最準確，已使無數腫瘤患者獲益。

別誤入放療敏感性誤區  現在需要重新認識腫瘤的放射敏感性問題?，F代放療將會使原來的中度敏感腫瘤變成高度敏感，不敏感腫瘤變成中度敏感。如果允許照射100Gy以上的總劑量，或在較短時間內照射70Gy以上（2～3周內），大多數腫瘤都會被徹底消滅，此時敏感與不敏感都不重要，不敏感腫瘤細胞也很難存活。 因此，腫瘤對射線的敏感與不敏感，只是醫生給放療劑量多少的參考因素，不是決定能否放療的關鍵因素。換句說話，即使是病理分類的不敏感腫瘤，如果腫瘤小，所在部位允許采用高劑量、短療程照射時，腫瘤是可以獲得根治的。相反，當腫瘤體積太大，照射時所涉及的正常組織范圍太廣而不允許照射過多劑量時，即使屬于敏感腫瘤，也無法取得好的治療效果。 因此，腫瘤對放射治療是否有效，應以腫瘤所在部位、腫瘤大小、周圍正常組織的劑量耐受等因素來判斷，最終以能允許的照射總劑量和總時間來決定療效，絕不能以傳統的放療敏感與不敏感來決定是否可以放療。

部分早期腫瘤可獲根治 大量的臨床結果已經證明，采用立體定向放療技術可用于頭頸、胸腔、腹腔、盆腔、四肢等部位的原發或繼發腫瘤，以及手術后殘留的治療或手術前的腫塊縮小治療等。它在治療早期肺癌、肝癌等方面，可獲得和外科手術同樣的根治效果，且可免受手術過程的痛苦和風險。此外，它在一些特殊情況下也顯示出了無以倫比的治療優勢。 一位肺癌患者，腫瘤緊貼著脊柱生長，若用常規的傳統技術照射，治療肯定是姑息性的，亦俗稱“治不好”，因為脊髓的放射耐受量遠低于腫瘤根治劑量，治好了腫瘤肯定是以患者“癱瘓”為代價，如避開脊髓則姑息了腫瘤，二者矛盾不可調和。此種情況，調強適形放療正好可發揮既治療腫瘤又保護脊髓的作用，意義重大。 因此，國內外許多專家學者稱調強適形放療是放療治療史上的一次革命，它適用于前列腺癌、肺癌、頭頸部腫瘤、間皮瘤、中樞神經系統腫瘤等絕大部分腫瘤的放療，不僅可使患者獲得較好的腫瘤治愈率，同時更可使患者得到較高的生存質量，是二十一世紀腫瘤放射治療的主流。