食管癌患者放療的護理

食管癌放療患者的護理如下：

1、心理護理

（1）放療前：護士應加強與患者和家屬的溝通，介紹有關放療的知識、放療可能出現的不良反應及需要配合的事項。做好安撫工作和營養知識方面的指導，為患者營造安靜舒適的休息環境，爭取社會支持系統在心理和經濟方面的積極支持和配合，解除患者的后顧之憂。

（2）放療期間：放療1～2周后，由于放射性食管炎的產生，可導致吞咽困難加重，使患者心理負擔加重。應耐心向患者做好解釋玉作，鼓勵患者堅持治療，同時遵醫囑給予對癥支持治療減輕癥狀，幫助患者度過反應期。

2、飲食護理

提供高蛋白、高熱量、富含維生素的流質或半流質飲食，少食多餐，保證營養。注意食物的溫度不可過熱，避免粗糙、硬性、過酸或過甜食物，禁煙、酒及辛辣等刺激性食物，口服藥磨成粉狀再服用；指導患者細嚼慢咽，以利于吞咽；進食時保持坐立姿勢，防止食物反流，每次進食后飲半杯溫開水沖洗食管；睡前兩小時避免進食，預防食管炎的發生。放療3～4周后，可采用半臥位，防止胃液反流；對嚴重吞咽困難、食后嘔吐者，遵醫囑靜脈補充足夠的水分和營養。

3、病情觀察

觀察患者有無嗆咳及體溫、脈搏、血壓的變化，吞咽困難的程度，疼痛的性質，是否有脫水及電解質紊亂現象。放療期間應注意觀察患者生命體征的變化，傾聽患者的主訴，食管照射后可出現黏膜炎癥反應，表現為吞咽困難伴吞咽疼痛。密切觀察患者有無嘔血及柏油樣大便，發現異常及時報告醫師協助處理。

4、癥狀護理吞咽疼痛

安慰患者，減輕患者的焦慮與恐懼。注意口腔衛生，保持口腔清潔，遵醫囑予以口服黏膜表面麻醉劑和黏膜保護藥物，減輕咽喉水腫及食管黏膜炎癥，必要時予抗感染及激素治療（以減輕食管的炎性反應和水腫）、靜脈營養支持治療。