腹膜腔熱灌注化療

胃腸道腫瘤常常發(fā)生腹腔臟器、腹膜、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即使是經(jīng)過手術(shù)切除的病人，腹腔轉(zhuǎn)移發(fā)生率也非常高，是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。一般中位生存期幾周至幾個月，一年生存率<10%。

1980年首先提出了持續(xù)腹腔熱灌注化療（CH），后來日本對突破全層的胃癌手術(shù)后行CH，并進(jìn)行了系統(tǒng)隨機分組研究，得出了令人信服的肯定結(jié)論。CH時藥物在腹腔組織的濃度遠(yuǎn)高于血漿濃度，甚至達(dá)1000倍，況且由于腹膜腔的吸收，門脈系統(tǒng)的藥物濃度也比周圍血高達(dá)10倍，這對治療肝、胰腺腫瘤具有良好的幫助。

法國公布的一項前瞻性研究表明，腹腔內(nèi)熱化療對胃癌轉(zhuǎn)移患者的治療效果較好，尤其是術(shù)前沒有腹水及曾接受過有效的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的患者。胃癌患者多數(shù)因為出現(xiàn)腹腔種植轉(zhuǎn)移而只能接受姑息性手術(shù)并容易術(shù)后復(fù)發(fā)，當(dāng)前較積極的治療方法主要有術(shù)后立即進(jìn)行腹膜腔內(nèi)化療，擴大腹膜切除范圍以腹腔熱化療。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)結(jié)合腹腔熱化療對提高胃癌腹膜轉(zhuǎn)移病人的生存率有效。