早期肝癌查PETCT管用不管用

PET-CT設備由于具有CT圖像進行精確的病灶定位、采用PET-CT同機融合信息排除生理性偽影等優勢，從而為腫瘤分子影像的發展奠定了堅實的基礎。petct檢查之所以能查出肝癌，這主要歸功于petct檢查前所注射的18F-FDG的示蹤劑。沒有這個示蹤劑，petct檢查就無法檢查。

由于肝臟同時接受肝動脈和門靜脈雙重血液供應，以及正常肝組織主要接受們靜脈供血，而肝癌病灶主要接受肝動脈供血的特點，多期增強掃描可以準確先是這種血供變化，大多數病灶為彌漫性非均勻性增強，18F-FDG表現為彌漫性團塊樣高代謝區，病灶較大時中央有時出現增強不明顯區域多為腫瘤壞死或出血所致，相應18F-FDG表現為環形不規則的彌漫性高代謝區，中央為代謝較低區或基本無代謝區。

petct18F-FDG可用于肝癌的診斷，其作用機制是由于18F-FDG是一種葡萄糖類似物，其被細胞攝取和在細胞內代謝前一階段與葡萄糖類似，通過細胞膜表面的葡萄糖轉運戴白轉運至細胞內，然后在己糖激酶的作用下磷酸化生成18F-FDG-6磷酸鹽，而后者不能自由進出細胞膜而被滯留在細胞內，從而是腫瘤呈現為高代謝。

18F-FDG就是18F-氟脫氧葡萄糖，是一種糖類，和葡萄糖類似，還帶有正電荷，這樣注射到人體內容易被顯像，醫學上稱之為示蹤劑。細胞對18F-FDG的攝取量與其葡萄糖代謝率成正比，故體內葡萄糖代謝率越高的細胞，攝取聚集18F-FDG越多。而腫瘤細胞就是代謝能力很高的，高惡性肝癌單純PET-CT顯像陽性率在90%以上，因此對于18F-FDG攝取量遠高于正常細胞。攝取了大量18F-FDG的腫瘤組織在PETCT成像時會呈現出不同正常組織的影像。PETCT是目前唯一可以在活體分子水平完成生物學顯示的影像技術；同時結合應用高檔64排CT技術進行精確定位，可精確地提供靶器官的解剖和功能雙重信息，并能夠獨立完成多排螺旋CT的臨床顯像，大大提高臨床使用價值。

通過快速的全身PET-CT掃描，可為不明原因的轉移性腫瘤尋找原發病灶。它對肝癌具有早期發現、早期診斷的價值，從而使得肝癌患者能夠真正得到早期治療而治愈。