肺癌腦轉移治療
小細胞肺癌在作出診斷時約有20%的患者已有腦轉移,而在小細胞肺癌患者的死亡病例尸檢中腦轉移發生率高達80%。非小細胞肺癌患者在病程中約有30%左右發生腦轉移,其中以大細胞未分化癌和腺癌較多見,鱗癌次之。
1、肺癌腦轉移單個病灶的治療
目前對肺癌腦轉移的患者腦部手術切除指征可以歸納為:單個腦轉移病灶;兩個以上的腦轉移病灶集中在一區域,且手術切除不直接帶來生命危險者;
病人全身情況較好,可以耐受開顱手術者;腦部和肺部都是單個病灶,手術均能完全切除,且全身無其他轉移灶者,宜積極分別手術切除治療。
至于肺癌孤立性腦轉移灶是選擇手術加全腦放療或立體定向放射外科加全腦照射,目前尚無充分資料證明何者為優。可以因人而異來選擇治療。
2、肺癌腦轉移多發病灶的治療
肺癌腦轉移屬多發病灶者治療比較困難,限制了手術切除的可能性及RS的應用。肺癌腦轉移多發性病灶以放射治療與化學治療相結合為主,既對腦部病灶有好處,而且兼顧到肺癌的全身治療。
(責任編輯:陳曉 )
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