全身化療和局部化療各有何優(yōu)缺點(diǎn)?

化療根據(jù)給藥方法和途徑不同，以及給藥后藥物在體內(nèi)和腫瘤區(qū)的分布不同，分為全身化療和局部化療。

全身化療一般包括口服和靜脈給藥方式所進(jìn)行的化療，其主要特點(diǎn)是藥物經(jīng)胃腸道吸收或由靜脈通道進(jìn)入人體，藥物能夠到達(dá)各組織器官，腫瘤組織內(nèi)的化療藥物濃度與其他組織沒有顯著的差別，故對(duì)全身性腫瘤疾病，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤常采用這種化療。全身化療的毒性作用較多，對(duì)全身各器官組織均可造成損害、胃腸道癥狀和骨髓抑制等常見毒性反應(yīng)明顯。全身化療比較簡便易行，不需要特殊設(shè)備，價(jià)格相對(duì)低廉，是目前最常用和最基本的化療方法。

局部化療包括腫瘤局部的動(dòng)脈內(nèi)注射、應(yīng)用小型灌注設(shè)備來進(jìn)行區(qū)域灌注及腔內(nèi)注射等，近年來許多學(xué)者將其劃歸介入治療范疇。其用藥方法是：對(duì)四肢和頭頸部的腫瘤、肝癌、肺癌、腦內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤采用動(dòng)脈內(nèi)注射，有時(shí)還配合化學(xué)栓塞；肢體（手臀、腿）和骨盆的腫瘤用小型灌注設(shè)備來作區(qū)域性灌注；上半身的腫瘤作腹主動(dòng)脈阻斷治療；胸膜、腹膜腫瘤采用胸膜腔注射，顱內(nèi)或脊髓腫瘤行脊髓腔內(nèi)注射；心包腫瘤行心包腔內(nèi)注射；膀胱腫瘤行膀胱內(nèi)注射等。局部化療可提高腫瘤局部的藥物濃度，充分發(fā)揮化療藥物的療效，并減輕化療藥物的毒性作用。但局部化療大部分需要復(fù)雜設(shè)備，不能在基層醫(yī)院廣泛開展，花費(fèi)較高，并發(fā)癥較多。其近期效果明顯，但遠(yuǎn)期療效和延長生存期的作用卻較差，如和全身化療相互配合，可以發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，提高療效，并可減輕毒性作用。