治療老年人NSCLC聯合化療不比單藥更有效

日前出版的j;natl;cancer;inst（2003，95∶362）上的一項意大利研究顯示，對老年晚期非小細胞肺癌nsclc患者，使用長春瑞賓和吉西他濱聯合化療，顯示不比單獨用藥更有效，但聯合化療的毒性卻更大。

對許多70歲和70歲以上nsclc患者，由于考慮到對治療的承受力，通常不給予細胞毒性化療。晚期nsclc患者顯示可承受單獨使用長春瑞賓或吉西他濱的治療，而且有效。在初始研究中，患晚期nsclc的成年患者，聯用上述2種藥物會導致輕微的毒性反應。

在意大利多通道老年肺癌研究miles的ⅲ期隨機試驗中，moscati醫院的gridelli醫師及其同事，隨機分配70歲和70歲以上的698例患者，接受長春瑞賓或吉西他濱，或聯用這2種藥物。

與單用長春瑞賓和吉西他濱的2組相比，聯合化療組患者的病情沒有改善，也沒有得到病程控制而繼續生存。事實上，與單獨用藥相比，2種藥物聯合化療導致更多的副作用，包括低白細胞計數和嘔吐。

研究者稱，這些研究結果不能排除，對晚期nsclc的老年患者，其他化療藥物聯合應用會比單獨用藥更有效的可能性，因此建議研究不同藥物的聯合化療，特別是順鉑類藥物的聯合應用。

美國科羅拉多大學丹佛癌癥中心的bunn醫師和佛羅里達邁阿密灘mtsinai癌癥中心的lilenbaum醫師指出，這些研究結果對照以前關于接受2種藥物聯用的患者，在統計學上有明顯生存益處的研究。他們說，綜合起來看，這項研究結果指出，患晚期nsclc的老年患者既可受益于單獨化療藥物的治療，也能受益于某些藥物（例如紫杉醇+卡鉑）的聯合化療，但無論是單獨用藥還是聯合化療，都要安全給藥。