鼻咽癌放射治療的適應證和禁忌癥

鼻咽癌放射治療的適應證和禁忌癥：

（1）根治性放療的適應證：

①全身狀況中等以上者；

②顱底無明顯骨質破壞者；

③CT或MRI片示鼻咽旁無或僅有輕中度浸潤者；

④頸淋巴結最大直徑小于8cm活動尚未達鎖骨上窩者；

⑤無遠處器官轉移者。

放射治療一直是治療鼻咽癌的首選方法，原因是多數鼻咽癌為低分化癌，對放射線的敏感性高，并且原發灶和頸部淋巴引流區域容易包括在照射野內。

（2）姑息性放療的適應證：

①KS分級60分以上；

②頭痛劇烈鼻咽有中量以上出血者；

③有單個性遠處轉移者或頸淋巴結轉移大于10cm經姑息放射后如一般情況有改善癥狀、消失遠處轉移灶能控制者，可改為根治性放射治療。

（3）放射治療禁忌證：

①KS分級60分以下；

②廣泛遠處轉移者；

③合并急性感染病者；

④放射性腦脊髓損傷者。

（4）放射治療后復發再放療

原則：具有下述情況者不宜再放射治療

①同一靶區（包括鼻咽及頸部靶區）放療后復發時間未滿一年；

②放射治療后出現放射性腦病或放射性脊髓病；

③鼻咽部靶區總療程不宜超過三個療程，頸部靶區不宜超過兩個療程。