鼻咽癌易誤診原因有哪些

一、鼻咽癌的癥狀不典型：

由于鼻咽癌的原發(fā)部位隱蔽，早期癥狀不固定，患者的表現(xiàn)差異大，其病灶常侵犯鼻腔、鼻竇、耳部及顱底部位等特點(diǎn)，使得許多患者常表現(xiàn)出與滲出性中耳炎、鼻出血、頸淋巴結(jié)結(jié)核、鼻竇炎、神經(jīng)性頭痛、頸淋巴結(jié)炎、眼眶假性痛、三叉神經(jīng)痛、肺結(jié)核、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、顳頜關(guān)節(jié)炎、腮腺腫大、青光眼等疾病相似的癥狀，導(dǎo)致這些鼻咽癌患者多就診于神經(jīng)內(nèi)科、顱腦內(nèi)科、眼科等，造成了對(duì)該病的誤診。

二、對(duì)患者的病史詢(xún)問(wèn)不夠詳細(xì)：

可靠的病史對(duì)確診疾病有著重要的參考價(jià)值。然而在臨床工作中，有不少年輕的醫(yī)師不重視對(duì)患者病史的采集，使得許多有價(jià)值的病史被忽略或遺漏。而對(duì)于鼻咽癌患者來(lái)說(shuō)，若醫(yī)生沒(méi)有重視其有關(guān)癥狀，如鼻塞程度、鼻分泌物性質(zhì)、頭痛的特點(diǎn)、頸部腫塊以及眼部的表現(xiàn)等病史，就極易造成對(duì)該病的誤診。

三、對(duì)病情缺乏全面分析與綜合判斷：

由于鼻咽癌會(huì)累及患者全身的多個(gè)器官，因此醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者出現(xiàn)的鼻塞、流血涕、頸淋巴結(jié)腫大、頭痛、耳鳴、聽(tīng)力下降以及單眼球突出（或復(fù)視）等癥狀進(jìn)行全面的分析、判斷，不可孤立地看待每個(gè)癥狀，否則就會(huì)造成對(duì)該病的誤診。

四、沒(méi)有對(duì)患者的鼻咽部做認(rèn)真的檢查：

若醫(yī)生沒(méi)有為疑似鼻咽癌的患者做認(rèn)真細(xì)致的鼻咽部檢查，包括普通鼻咽鏡（小的反光鏡）、電鼻咽鏡、纖維鼻咽鏡和CT掃描等，就極易對(duì)該病造成誤診。

五、過(guò)于依賴(lài)病理檢查結(jié)果：

病理檢查是診斷鼻咽癌的重要依據(jù)之一，但醫(yī)生絕不能完全依賴(lài)病理檢查。因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)告訴我們，腫瘤的生長(zhǎng)方式、病變的范圍和在做病理時(shí)所取化驗(yàn)組織的部位等都會(huì)影響病理檢查的結(jié)果，所以患者一次的病理檢查結(jié)果呈陰性絕不能完全排除其患有鼻咽癌的可能。因此，醫(yī)生應(yīng)對(duì)疑似鼻咽癌的患者進(jìn)行多次的病理檢查（一般以做四次病理檢查為準(zhǔn)），這樣才能更準(zhǔn)確地判斷其是否患有鼻咽癌。

六、各科室聯(lián)系不夠：

由于鼻咽癌早期癥狀復(fù)雜不典型，使得許多鼻咽癌患者首次就診時(shí)往往都就診于耳鼻喉科以外的科室，這就要求非耳鼻喉科的醫(yī)生對(duì)鼻咽癌也應(yīng)有一定的認(rèn)識(shí)，并應(yīng)及時(shí)地請(qǐng)耳鼻喉科的醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診，這樣才能降低鼻咽癌患者的誤診率。