細胞毒類抗腫瘤藥物用藥原則

細胞毒類藥物作用靶部位為細胞DNA，因而可對多種生長活躍的正常組織和重要器官產生明顯毒性。常見不良反應包括：消化道反應、肺毒性、神經毒性、肝腎功能損傷、心臟毒性、骨髓抑制、皮膚黏膜毒性、脫發等。在臨床應用過程中，應權衡利弊、合理選擇，必要時根據藥物毒性反應酌情減低藥物劑量甚至停藥。

烷化劑：

本類藥物主要有氮芥、苯丁酸氮芥、環磷酰胺、異環磷酰胺、美法侖、塞替派、白消安、六甲蜜胺，亞硝脲類：卡莫司汀、尼莫司汀和司莫司汀等。

「適應證」

多數藥物對惡性淋巴瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌有效；部分藥物對消化道腫瘤、肺癌、睪丸癌、肉瘤有效；少數藥物對甲狀腺癌、惡性黑色素瘤、膀胱癌和鼻咽癌等有效。亞硝脲類對腦瘤及腦轉移瘤有效。

注意事項

1。對本類藥物過敏的病人，妊娠及哺乳期婦女禁用。

2。有肝腎功能損害、骨髓抑制、感染的病人禁用或慎用。有骨髓轉移、多程放化療病人應適當減低劑量。

3。盡可能減少與其它烷化劑聯合使用或同時接受放射治療。

4。氮芥會使血及尿中尿酸增加，血漿膽堿酯酶濃度減低。應定期檢測血清尿酸水平。有嚴重嘔吐病人應進行血生化（氯化物、鈉、鉀、鈣）檢測。

5。苯丁酸氮芥、白消安應慎用于有癲癇史、頭部外傷或使用其它潛在致癲癇藥物的病人。

6。使用環磷酰胺、異環磷酰胺時應鼓勵病人多飲水，大劑量給藥時應水化利尿，給予保護劑美司鈉。

7。卡莫司汀、司莫司汀可抑制身體免疫機制，使疫苗接種不能激發身體抗體產生。化療結束后三個月內不宜接種活疫苗。