7原因誘發(fā)食道癌術后急性心肌梗塞

急性心肌梗塞是食道癌術后的主要并發(fā)癥之一，其發(fā)病率高，死亡率更是達到了百分之八十，是食道癌手術心血管系統(tǒng)并發(fā)癥中最嚴重的一種。

食道癌術后并發(fā)急性心肌梗塞的原因是多方面的，其主要發(fā)生的原因有以下幾點：

1、術后出血過多或麻醉過深，血壓持續(xù)偏低，導致冠狀動脈灌流減少。

2、潛在的冠狀動脈硬化。

3、迷走神經(jīng)的切斷以及術后的處于應激狀態(tài)，易導致長時間的竇性心動過速，心室舒張期縮短，心肌得不到有效血流灌注。

4、術中做食管病變切除以及胃食管吻合時，由于術野顯露的需要，使心臟受壓時間過長。

5、急性心肌梗塞的治療有主要取決于早期、及時、準確的診斷。

6、手術創(chuàng)傷出血使病人血液系統(tǒng)處于高凝狀態(tài)，為防止創(chuàng)面滲血，術后過于強調(diào)使用大量止血藥物。

7、術后出現(xiàn)的急性胸胃擴張易反射性引起冠狀動脈痙攣，也是誘發(fā)急性心肌梗塞的重要因素之一。

在年長的患者中，大約有14%~34%的心肌梗塞是沒有胸痛癥狀的。無胸痛癥狀及心前區(qū)疼痛癥狀，因醫(yī)生對此并發(fā)癥認識不足而不夠重視，誤認為是創(chuàng)口疼痛而給予止痛治療，致使診斷延誤。