肺癌怎樣診斷？

肺癌的診斷依據是什么？下面介紹肺癌的診斷依據：

1、臨床表現

（1）肺部癥狀咳嗽為肺癌的最常見癥狀，可伴少許白粘痰，痰中可帶血絲，大咯血少見。周邊型肺癌可有胸痛。腫瘤阻塞支氣管可引起肺炎表現。

（2）外侵癥狀壓迫侵犯隔神經、喉返神經、上腔靜脈、食管、胸膜等可出現相應癥狀。

（3）轉移癥狀肺癌轉移至腦、肝、骨髓等可有相關癥狀。

（4）肺外癥狀如骨關節綜合征、Cush唱ing綜合征、重癥肌無力、多發性肌肉神經痛等。

（5）早期肺癌無陽性體征阻塞性肺炎、肺不張、轉移等可有相應體征。

2、輔助檢查

（1）X線檢查是診斷肺癌的重要手段，周邊型肺癌表現為肺野周邊孤立的圓形塊影，邊緣不規則，毛刺樣改變，可有厚壁空洞。中心型肺癌早期無異常，阻塞氣道時可有相應葉的肺炎或肺不張。斷層X線片可見突入支氣管內的腫塊影。

（2）CT強化CT是必需的，可進一步明確腫塊性質、淋巴結大小及腫瘤與周圍臟器的關系，還可發現X線片無法發現的隱蔽或較小的病灶。它是診斷肺癌及指導手術不可缺少的檢查。

（3）痰細胞學檢查中心型肺癌伴血痰者檢出率較高。

（4）纖支鏡檢查可直接觀察腫瘤，并可活檢明確診斷腫瘤及類型指導治療方案的制定。

（5）縱隔鏡檢查可觀察氣管周圍及隆凸淋巴結，并取活檢了解腫瘤分期，指導治療。

（6）放射性核素掃描。

（7）經胸壁穿刺活檢適于靠近胸膜的腫塊，CT下定位穿刺較常用。

（8）頸部淋巴結活檢。

（9）胸水查癌細胞。

（10）剖胸探查經多方檢查不能排除腫瘤，可考慮探查術。