子宮癌肉瘤術(shù)后序貫化、放療可改善預(yù)后

以色列Joseph等報(bào)告，子宮癌肉瘤患者術(shù)后接受化療和全盆腔放療（WPI）序貫治療，預(yù)后較好。 [Gynecol Oncol 2005， 97（1）：166]<r />ltr /> 子宮癌肉瘤的手術(shù)治療和分期都遵循子宮內(nèi)膜癌的處理原則，盡管術(shù)后輔助化療和放療，但療效并不確定。

1。 該研究納入了49例1995-2003年間被診斷為子宮癌肉瘤并接受手術(shù)治療的患者。用非參數(shù)檢驗(yàn)比較各治療組的中位年齡；通過(guò)Kaplan-Meier法計(jì)算生存期，并與對(duì)數(shù)-秩檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較；用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型評(píng)價(jià)校正病理分期后不同治療方法對(duì)生存期的影響。結(jié)果顯示，患者均接受全子宮和雙附件切除術(shù)，除2例外均對(duì)病變進(jìn)行分期。患者的中位年齡69歲。51%的患者被診斷為Ⅰ期，83.7%接受了術(shù)后輔助治療，包括單純化療（10例）、WPI（21例）和序貫治療（化療后行WPI，10例）。

2。 術(shù)后接受輔助治療的41例患者，5年生存率為49.6%，序貫治療組的中位生存期和5年生存率最高。對(duì)腫瘤分期控制后，序貫治療組的病死率較單純化療組下降80%（P=0.049），較WPI組下降50%（P=0.4）。<r />ltr /> 研究者認(rèn)為，序貫輔助治療對(duì)術(shù)后癌肉瘤患者的療效還需大樣本的前瞻性隨機(jī)試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證。