化療期間血小板減少癥的處理

化療期間血小板減少癥的處理，針對化療期間血小板減少癥的處理這個問題做如下介紹：處理血小板減少癥時，應注意以下8點。

1、注意事項

（1）血小板低于5×10 9 /L時，應減少活動，預防損傷，避免搬運重物，防治便秘。

（2）維持收縮壓在18.7kPa以下，預防顱內出血。

（3）避免使用非甾體類消炎藥和含有阿司匹林的藥物。

（4）避免肌肉注射等創傷性操作，操作后必須局部按壓5~10min以上。

（5）一過性血小板減少時可考慮應用小劑量糖皮質激素。

（6）血小板低于20Ч109 /L時或有出血時可考慮輸注血小板。

（7）預防輸血反應。輸血小板后發生寒顫時應使用鹽酸哌替啶（度冷丁）。

（8）集落刺激因子的應用，如白介素—3，白介素—2，血小板生成素等可刺激巨核細胞的生長和分化。

2、輸血小板的指征

一般說來，血小板在20Ч109 /L以下時，有指征輸注血小板，但也有學者認為血小板在10Ч109 /L以下時才考慮輸血小板。當然也要結合患者的具體情況來決定，患者術后當血小板低于20Ч109 /L時發生出血的危險性高于非手術患者。此外，患者有肝功能障礙等伴隨疾病及凝血功能障礙時，一旦發生血小板減少就比單純性血小板減少者易發生出血。