胰腺癌如何確診？

胰腺癌80%發生于胰頭。發生癌腫的平均年齡為55歲，男性多于女性1.5-2.0倍。胰腺癌如何確診？一般而言胰腺癌診斷需要從病史、癥狀、檢查來綜合判斷。現在就胰腺癌如何確診逐一闡述！

胰腺癌如何確診的要點：

1、癥狀到疾病的后期才出現，當診斷確立時，90%患者的腫瘤已經局部進展。

2、體重減輕和腹痛，出現在大多數晚期患者。腺癌可能引起阻塞性黃疸，如果腫瘤位于胰腺的體部和尾部，可能導致脾靜脈阻塞，巨脾癥，胃和食管靜脈曲張及胃腸道出血。

3、大多數患者有嚴重的進行性上腹部疼痛，常向背部放射。盡管胰腺癌的疼痛通過卷曲體位或模擬胎兒的姿勢而減輕，但所有患者最終需麻醉鎮痛藥。

4、常規實驗室檢查結果常正常。如有膽管阻塞或肝臟轉移，則可能有堿性磷酸酶和膽紅素的升高。

5、高血糖可見于25-50%的患者；其中絕大多數是繼發于胰腺癌，但伴有長期糖尿病患者的胰腺癌發病率也可升高。

6、胰腺相關的抗原，包括單克隆抗體CA19-9，CA50，DU-PAN-2，SPAN-1，PCAA，癌胚抗原及胰瘤胎抗原，并不可靠，因為這些指標在無轉移的局限性胰腺癌并不升高，而在非胰腺患者中也會升高。在某些情況下，它們可能有助于胰腺癌的確診，良惡性胰疾病的鑒別及癌腫患者的處理，因為對已確診的胰腺癌患者，其濃度升高，提示疾病進展。

7、診斷最好的方法是CT檢查。如果CT檢查發現不能切除的或轉移性病變，可經皮細針穿刺作組織學診斷；如果CT檢查示可切除的腫瘤或未發現腫瘤，可行超聲內鏡以進行腫瘤分期或探察CT不能發現的小腫瘤。

早期診斷胰腺癌須對有上述高危因素的人群定期檢查。對胰腺癌可疑患者，常首先采用腹部超聲和螺旋CT檢查。