懷疑患肝癌需要做哪些檢查呢
懷疑患肝癌需要做哪些檢查呢?
1、初步篩查:選擇血液AFP監(jiān)測(cè),肝癌血液檢查中各項(xiàng)指標(biāo)檢查的數(shù)據(jù)很多,其中最重要的就是AFP監(jiān)測(cè),AFP為臨床診斷原發(fā)性肝癌高度專一性的指標(biāo):臨床發(fā)現(xiàn)約60%~70%的原發(fā)性肝癌AFP升高,如按標(biāo)準(zhǔn)診斷,假陽(yáng)性率僅為2%。因此它是肝癌診斷重要的指標(biāo)之一。 AFP檢測(cè)診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn):AFP對(duì)流法陽(yáng)性或定量≥400μg/L,持續(xù)2個(gè)月以上,并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤者。
2、進(jìn)一步診斷:選擇B超,B超是肝癌診斷中無創(chuàng)性的一類檢查方式,近幾年,彩色多普勒血流成像已廣泛用于臨床,除顯示占位病變外尚可顯示測(cè)量進(jìn)出腫瘤的血流,以鑒別占位病灶的血供情況,推測(cè)腫瘤性質(zhì)。超聲導(dǎo)引下穿刺活檢和瘤內(nèi)局部注射已廣泛用于小肝癌的診斷和治療。采用高分辯率的手術(shù)中超聲顯像可精確定位以提高手術(shù)切除率。
3、精確性診斷:CT檢測(cè),CT最能反映肝臟病理形態(tài)表現(xiàn),如病灶大小、有無病灶內(nèi)出血壞死、部位、形態(tài)、數(shù)目等。從病灶邊緣情況可了解其浸潤(rùn)性,從門脈血管的癌栓和受侵犯情況可了解其侵犯性,CT被認(rèn)為是補(bǔ)充超聲顯像估計(jì)病變范圍的首選非侵入性診斷方法。隨著近些年CT技術(shù)的發(fā)展,PET-CT影像學(xué)檢查針對(duì)全身的1cm以下的腫瘤也能進(jìn)行檢測(cè),針對(duì)早期的肝癌確診奠定了基礎(chǔ)。
4、確診性診斷:病理活檢,肝組織活檢或細(xì)胞學(xué)檢查近幾年在實(shí)時(shí)超聲或CT導(dǎo)引下活檢或細(xì)針穿刺行組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查,是目前獲得2cm直徑以下小肝癌確診的有效方法。但近邊緣的肝癌易造成肝癌破裂,另外,并有針道轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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