腦腫瘤放療中出現顱內壓增高怎么辦?
治療過程中暫時出現腦組織水腫、充血,或腫瘤占位使顱內容積增大,顱內壓增高,刺激腦膜,血管及神經受到牽拉而出現頭痛,也可刺激延腦嘔吐中樞引起嘔吐,這時應及時給予脫水治療。在無休克的情況下抬高床頭15°~30°,限制入水量,保持呼吸道通暢,必要時吸氧,以改善腦組織缺氧。
快速靜脈點滴20%甘露醇250ml,內加氟美松5~10mg或50%葡萄糖60~80ml靜脈推入,二者交替使用,并注意瞳孔、意識變化。發現異常及時通知醫生,以避免腦疝的發生。病人嘔吐時頭偏向一側,防止吸入呼吸道引起窒息。注意水及電解質平衡。如病人出現抽搐時,應立即給予安定10mg或魯米那鈉0.1g肌肉注射,并刺激人中。對牙關緊閉的病人應注意保護舌部,必要時應用開口器,注意病人安全,防止墜床,快速建立靜脈通道,盡早給予降低顱內壓的藥物。
(責任編輯:陳曉 )
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