腫瘤病人術(shù)后放療有哪些意義
雖然外科術(shù)是根治腫瘤的重要手段,在病初無轉(zhuǎn)移的腫瘤病例術(shù)后常可達(dá)到根治的目的,如果癌病變屬于中晚期,癌細(xì)胞可能已在體內(nèi)擴(kuò)散,此時(shí)手術(shù)則不能達(dá)到根治的目的,術(shù)后易復(fù)發(fā)。淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移是癌轉(zhuǎn)移的常見途徑,如果腫瘤為原位癌,手術(shù)治療可以完全治愈。
但早期癌很難被發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)大都已到了中晚期,許多癌細(xì)胞已經(jīng)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)到達(dá)遠(yuǎn)處器官,所以腫塊消失,并不代表著完全治愈,必須進(jìn)行后續(xù)治療。比如:化療、放療、介入治療、中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療等。腫瘤的治療是一個(gè)系統(tǒng)的治療,不可能用單一的治療方法或治療方案就可以治愈腫瘤。
腫瘤病人術(shù)后放療有哪些意義?
放射治療是用治療機(jī)或同位素產(chǎn)生的射線治療腫瘤,它是一種局部治療方法,在腫瘤的治療中占有極重要的地位。1999年國外有文獻(xiàn)報(bào)告,目前約45%的惡性腫瘤可治愈,其中22%的手術(shù)治愈,18%的放療治愈,5%的化療治愈。在美國約60%-70%的腫瘤患者均接受過放療。
腫瘤術(shù)后放療主要在以下幾方面發(fā)揮作用:
① 預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā):由于腫瘤的生長主要表現(xiàn)為象樹根似的浸潤性生長,在肉眼可見的大體腫瘤之外常有一些需要顯微鏡才能發(fā)現(xiàn)的亞臨床病變,這些病灶手術(shù)有時(shí)難以切盡,從而成為復(fù)發(fā)的根源。另外還有一些腫瘤細(xì)胞在手術(shù)中黏附在醫(yī)生的手套或手術(shù)的器械上,繼而種植到手術(shù)的創(chuàng)面或切口上,為日后的復(fù)發(fā)埋下了伏筆。術(shù)后的放療可以消滅這些顯微病變,減少今后的復(fù)發(fā),例如對(duì)中期和晚期的乳腺癌和直腸癌患者即是如此。
② 根治腫瘤:許多腫瘤,如鼻咽癌由于其位于顱底,手術(shù)不易達(dá)到,而且很難完全切除,加之本身對(duì)放療較敏感,故放療可取得與手術(shù)同樣的療效,同時(shí)避免了手術(shù)的破壞性。
③ 與手術(shù)聯(lián)合以保留器官:目前國外已廣泛采用“小手術(shù)、大放療,來治療某些腫瘤,以保留患病器官功能。例如,乳腺癌采用腫瘤局部擴(kuò)大切除,保留乳房的手術(shù);肢體的骨肉瘤絕大多數(shù)患者均不需采用截肢術(shù)而保留肢體,術(shù)后預(yù)防性放療。
④ 姑息治療:它主要用來緩解患者的癥狀、延長患者的生命,例如骨轉(zhuǎn)移病人的局部止痛治療;腦轉(zhuǎn)移病人腦部照射以減輕肢體的偏癱,等等。
由于放射治療在我國的廣泛開展的時(shí)間比較短,加之專業(yè)性非常強(qiáng),廣大患者對(duì)它的了解比較少,許多基層的臨床工作人員對(duì)它的認(rèn)識(shí)有所欠缺,所以有時(shí)不能合理安排患者的治療。因此,建議廣大患者在手術(shù)治療后應(yīng)看腫瘤專科門診,以便得到及時(shí)合理的放射治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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